小林市：小林市立病院【地方財政ダッシュボード】

経営比較分析表（2021年度）

地域において担っている役割

西諸医療圏の中核病院として位置づけられ、救急告示病院や感染症指定医療機関、災害拠点病院等の役割を担っている。また、第二次救急医療機関として救急や検査、手術等を主務とした医療を担っている。更には地域医療支援病院として、かかりつけ医を支援する後方支援の役割が求められている。令和元年度には小児科の常勤医が着任するなど地域に不足する診療科や不採算医療の提供も担っている。

経営の健全性・効率性について

外来患者の1人1日当たりの収益は横ばい傾向にあり、入院患者のその収益は微増ではあるが、増加傾向にある。これは救急科及び整形外科の患者数が増加したことにより入院単価が引き上げられたことが主な要因である。また、前年度に引き続き経常収支比率は100％を超えたものの4.3ポイント減となった。これは、入院及び外来患者数の減による医業収益の減少や他会計補助金が減少したことが主な要因である。

老朽化の状況について

平成21年に改築した当院施設も13年目を迎え、建物には災害等による修繕が多く見られ、医療機器についても経年劣化による機器の入れ替えが著しく、年々経費がかさんできている。中長期的な更新計画に基づいて老朽化対策を講じているが、安定的な財源確保が伴わず計画どおりの実施が困難となっている。また、産婦人科の分娩再開に伴い整備した医療機器や、新型コロナウイルス感染症対応に係る補助金を活用し更新した医療機器などにより、今後も減価償却費は増加していくものと予想される。

全体総括

昨年度に引き続き2年連続で黒字決算となった。入院患者数の減に伴い入院収益が約22,000千円減少したものの、引き続き入院収益の総額が15億円を超えたことや、新型コロナウイルス感染症対応に係る補助金を受け入れたことが主な理由である。しかし依然として医業収支で損失を計上していることや、今後も給与費や診療材料費、減価償却費などが増加する見込みであるため、長年の課題でもある内科医を始めとする医師不足解消に向けた関係機関との連携や多職種連携に伴う、業務効率化が肝要である。今後ますますの高齢化や少子化による人口減少に対応するため、地域包括ケアシステムや在宅医療を視野に入れた病院運営が必要となる。

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