千葉県銚子市：銚子市立病院の経営状況（最新・2024年度）

香取海匝地域の拠点病院である旭中央病院の後方支援病院として、初期救急医療やトリアージを行うとともに、高度医療から日常生活への橋渡し役を担っている。令和２年度から救急告示病院となっており、２４時間３６５日の救急受入れ体制を整備し、救急医療について地域において重要な役割を果たしている。令和３年度から回復期リハビリテーション病棟を開設し、香取海匝地域で不足している回復期医療の提供に力を入れている。

①経常収支比率収支不足額について一般会計から補助金を受けており、収支均衡が達成されているが、引き続き厳しい経営状況が続いている。②医業収支比率、③修正医業収支比率令和６年度において許可病床数を172床から120床に変更したことに伴い、病床利用率（④）は大幅に改善しているが、入院患者数は減少した。診療報酬改定により、患者1人1日あたり収益は入院、外来ともに微増している（⑤、⑥）ものの、給与費や材料費などが増えており（⑦、⑧）、結果的に医業収支比率（②）、修正医業比率（③）は悪化している。

①有形固定資産減価償却率施設の主要な部分は、建設から４０年以上経過しているため、類似病院と比較しても高い数値となっており、老朽化が進行している。②器械備品減価償却率令和５年度決算以降、減価償却率が大幅に減少している。これは、医療DXへの対応として電子カルテを導入したことによる。他の主要な医療機器の老朽化は依然として進行しているため、今後も計画的な整備が必要となる。③1床当たり有形固定資産許可病床数の変更により、年度末病床数が減少したため大幅に数値が上昇した。中長期的な施設の更新も視野に入れながら、計画的に施設及び医療機器の整備を行っていく。

〇地域で不足する医療機能の提供令和２年度に救急告示病院に認定され２４時間３６５日の救急対応を行っているほか、令和３年４月に本地域初となる回復期リハビリテーション病棟を開設し、地域に不足する医療の提供に取り組んできた。今後も外科手術、整形外科手術、眼科手術を継続して行い、回復期リハビリテーション病棟での治療に繋げ、より充実した回復期医療の提供と収益性の確保を目指していく。〇公立病院経営強化プラン（以下「強化プラン」という）の推進令和６年度は、病院事業の経営戦略に相当する強化プランの初年度であったが、想定を超える物価・人件費高騰の影響により目標数値と大幅に乖離した。今後は、国による診療報酬改定等の動向を見極め強化プランの見直しを行い、引き続き安定・充実した医療が提供できるよう取り組む。