美祢市：市立病院

地域において担っている役割

本地域は、民間医療機関の立地が困難な高齢化の著しい過疎地域である。このような中、当院は、一般医療及び救急医療の提供を担っている。本地域は、人口減少傾向にあるものの、入院受療率の高い後期高齢者数（75歳以上人口）は令和12年（2030年）頃まで増加することが見込まれており、引き続き医療需要に応えていく必要がある。

経営の健全性・効率性について

令和元度において医師１名減であったものの入院・外来とも患者数が上昇し、経常収支比率及び医業収支比率が上昇した。しかし、病床利用率及び外来患者１人１日当たり収益については、平均値を上回っているが、入院患者１人１日当たり収益については、平均値を下回っている。引き続き患者増に取組むとともに、地域の患者像に合致した病床へと機能転換し、入院単価を増加させることで、収益の改善を図っていく必要がある。また、医療スタッフの確保・定着に苦慮しており、新陳代謝が円滑に進んでいないため、年齢構成が高い状況にある。しかし、令和元年度は、医業収益が向上したため、職員給与費対医業収益比率が平均値を下回った。材料費対医業収益比率については、下がっており、今後もこの水準を保っていく。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率においては、数値は上昇傾向にあり、老朽化が進行していることから、空調設備等計画的な更新を検討していく必要がある。器械備品減価償却率についても、平均値を超えており、器械備品が老朽化している。地域の医療需要に対し必要となる医療機器等の計画的な更新が必要である。

全体総括

平成28年７月に策定された山口県地域医療構想及び平成29年３月に策定し令和２年３月に全面改定した新美祢市病院改革プランに基づき、本地域における医療需要に対し、医療提供内容や規模等の視点から適切かつ的確に対応していく必要がある。また、周辺医療機関との紹介・逆紹介といった地域連携機能の強化や、平均在院日数の影響が少なく、かつ入院単価増となる地域包括ケア病床への機能転換などで収益性を高め、持続的で安定した経営に取り組んでいく。