日南市：日南市立中部病院

地域において担っている役割

公立病院として民間医療機関で担えない政策医療及び不採算医療並びに今後の高齢化の更なる進展など地域の将来の状況を見据えた場合に必要な医療機能を担うとともに、圏域内において地域医療の中核的な役割を果たしている県立日南病院との機能分担を図る。これを基本に次のとおり病院機能を担う。(1)回復期リハビリテーション医療機能(2)在宅医療支援及び連携拠点機能(3)救急医療機能(4)公衆衛生活動(5)研修医等育成機能(6)専門診療機能（糖尿病等）

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率については、コロナ禍による受診控えや医師不足に伴う入院患者数の減により医業収支が減となり、100％を下回り単年度赤字となった。②医業収支比率については、入院患者数及び常勤医師の減により医業収益が減となり、前年度及び全国平均を下回った。③累積欠損金比率については、類似・全国平均より低い状態ではあるが、年々増加傾向であり、黒字化に向けた経営改善が必要である。④病床利用率は、入院患者数の減により、類似・全国平均を下回った。⑤職員給与費及び材料費対医業収益比率については、看護師確保や薬品単価増により昨年度を上回り、今後も診療内容の見直しによる改善が必要である。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率については、類似・全国平均ともに下回っているものの、令和元年度以降年々増加しており、今後も長期的な視点をもって施設・整備の将来計画を定める必要がある。②器械備品減価償却率については、類似・全国平均とほぼ同等であり、今後も優先順位に基づき更新を図ることで数値を維持していく必要がある。③１床当たり有形固定資産については、類似・全国平均を下回っているものの、毎年増加しているため、今後も将来の方向性を定める必要がある。

全体総括

令和３年度決算においては、コロナ禍による受診控えや常勤医師不足に伴う入院収益の減、コロナ感染防止対策に係る費用の増等により、経常収支比率は100％を下回り、単年度赤字となった。施設維持や老朽化による施設等更新費用に加え、感染拡大防止に係る費用の増加から、今後も支出の抑制は困難であると見込まれており、これからも、業務体制見直しによる収益の確保や給与費の抑制等により、単年度収益の黒字化から累積欠損金の減少に繋げ経営健全化を図っていく必要がある。また、地域医療を担う公立病院として、新型コロナウイルスへの対応だけでなく、救急体制の維持や健診や特定健康保険指導など、地域で果たすべき役割を担いながら病院運営を行っていく必要があることから、適正な一般会計繰入金の会計負担を財政当局と調整していく。