長野県佐久穂町:佐久穂町立千曲病院の経営状況(最新・2024年度)
長野県佐久穂町が所管する病院事業「佐久穂町立千曲病院」について、2024年度の経営状況と分析コメントを確認できるページです。
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経営比較分析表(2024年度)
地域において担っている役割
当院は町立病院として地域包括ケアシステムの一翼を担うと共に、町内唯一の病院として地域医療を提供している。患者の多くは高齢者であり、内科・整形外科中心の診療体制を維持提供することと共に、総合診療機能の中での一次・二次医療の提供が求められている。その中で近隣病院における胃腸疾患検査体制が不足しつつあり、当院の役割が大きくなってきている。更には高齢者の眼科需要が継続しており、白内障手術当の需要も継続している。また、近隣医療機関の体制変化に伴う心療内科系疾患需要の高まりや、皮膚科及び小児科医療等、不採算診療科の体制構築が地域医療機関へのニーズと経営効率とのアンバランスを生じさせる一要因ともなっている。二次医療圏内では基幹病院との役割分担を明確化し、後方支援としての役割を求められている。主にはかかりつけ医としての一次・二次救急医療体制の維持、在宅医療の提供、入院医療においては回復期から慢性期を対象とした診療機能が必要とされている。また、地域の障害者施設や老人福祉施設・老人保健施設等の入所・入居者への医療提供、在宅患者への往診や訪問診療と共に、地域企業への産業医活動、町立・私立小中学校の学校医業務、中学校部活動等にかかる障害予防教室、町の実施する集団健康診断など保健予防活動への参画等、各種予防活動に取り組んでいる。
経営の健全性・効率性について
令和6年度は、4月と7月より整形外科常勤医が2名増え、診療体制の整備が進んだ。入院・外来患者数ともに徐々に増加してきたが、計画していた全身麻酔下での手術の伸び悩みや、診療報酬改定の影響で診療単価は計画を大きく下回った。診療報酬改定では医師や医療従事者の働き方改革への対応が収益化の主となり、病院収益に直結せず、外来等では減額対象が多く自己解決が難しい状況であった。また、物価高騰と人事院勧告による人件費の増加が大きな課題となった。そのような状況から、①経常収支比率は悪化し、94.8%となった。令和5年度から療養病床の一部を介護医療院に転換し、ほぼ満床を維持している。④病床使用率は介護医療院分とは別となるが、前年比5.6%増となった。引き続き看護師等専門職確保に努め、病床利用率の更なる増加を図りながら②医業収支比率の改善を目指す。⑦職員給与費対医業収益比率は82.9%で、職員数の増加により給与費も増となっている。必要な医療体制を構築する中で職員確保及び適正配置により改善を目指す。外来診療については医師確保と並行した適切な間隔による診療回数の増加を図るとともに、適切な受診時検査等の実施による収益増加を図る。⑧材料費等については、物価高騰が拡大していく中、納入価格の積極的な見直し交渉を行い経費の削減に努めるが、病院を中心とした地域事業者の生活維持も並行して対応していく。今後も黒字化転換を図り⑨累積欠損金比率の低減を目指す。
老朽化の状況について
医療機器の更新については長期財政計画のもと計画的な購入を心がけ、耐用年数を過ぎた医療機器の更新事業を進めているが、対策は遅れ老朽化が進んでいた。令和3年度に電子カルテシステム更新事業を実施し、併せて令和4年度からは診療体制整備に向けての投資時期として、新規医療機器導入について必要な医療機器等は揃えていく方針としている。今後の機械備品減価償却率は徐々に増加に転じる見込みを立てている。令和6年度は手術機器の整備及び病棟ナースコール更新を実施。特にナースコールは今後見守りカメラやスマホ連携等を整備し、DX化を進めていく。
全体総括
令和6年度は、診療体制増強に伴い入院患者数・外来患者数ともに増加し、公立病院としての役割を果たすとともに、必要とされる医療提供を継続してきた。また必要な医療機器の積極的導入を計画するとともに、医師確保を含めた医療の質向上に向けた取り組みを実施。常勤医師の確保や、職員数の増、人事院勧告の影響により人件費が増加したが、適切な医療の提供を目指し、診療体制の整備・整理をした。また今後は来る将来を見据えての体制を検討し、地域のニーズにあった医療提供体制を模索していく。(ア)常勤の整形外科医が確保でき、ニーズにあった医療体制を整え患者確保を図っている。(イ)平成25年度から平成28年度にかけて大規模改修工事を行っており、今後大きな修繕計画は無いが、老朽化箇所は有り、メンテナンスを適宜進めていく。(ウ)専門職の確保は課題であり、経営強化プランに沿った人材確保を進めていく。(エ)人事院勧告及び物価高騰による影響は大きく、有利な加算や病棟転換を模索していく。
出典:
経営比較分析表
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よくある質問
このページで何が分かりますか?
佐久穂町立千曲病院の2024年度の経営比較分析表、主要指標、分析コメントを確認できます。
データの出典はどこですか?
総務省の『経営比較分析表』をもとに構成しています。
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ページ上部の佐久穂町リンクから、自治体本体の財政状況ページへ移動できます。