長野県佐久穂町：佐久穂町立千曲病院の経営状況（最新・2024年度）

令和6年度は、4月と7月より整形外科常勤医が2名増え、診療体制の整備が進んだ。入院・外来患者数ともに徐々に増加してきたが、計画していた全身麻酔下での手術の伸び悩みや、診療報酬改定の影響で診療単価は計画を大きく下回った。診療報酬改定では医師や医療従事者の働き方改革への対応が収益化の主となり、病院収益に直結せず、外来等では減額対象が多く自己解決が難しい状況であった。また、物価高騰と人事院勧告による人件費の増加が大きな課題となった。そのような状況から、①経常収支比率は悪化し、94.8％となった。令和5年度から療養病床の一部を介護医療院に転換し、ほぼ満床を維持している。④病床使用率は介護医療院分とは別となるが、前年比5.6%増となった。引き続き看護師等専門職確保に努め、病床利用率の更なる増加を図りながら②医業収支比率の改善を目指す。⑦職員給与費対医業収益比率は82.9％で、職員数の増加により給与費も増となっている。必要な医療体制を構築する中で職員確保及び適正配置により改善を目指す。外来診療については医師確保と並行した適切な間隔による診療回数の増加を図るとともに、適切な受診時検査等の実施による収益増加を図る。⑧材料費等については、物価高騰が拡大していく中、納入価格の積極的な見直し交渉を行い経費の削減に努めるが、病院を中心とした地域事業者の生活維持も並行して対応していく。今後も黒字化転換を図り⑨累積欠損金比率の低減を目指す。

医療機器の更新については長期財政計画のもと計画的な購入を心がけ、耐用年数を過ぎた医療機器の更新事業を進めているが、対策は遅れ老朽化が進んでいた。令和3年度に電子カルテシステム更新事業を実施し、併せて令和4年度からは診療体制整備に向けての投資時期として、新規医療機器導入について必要な医療機器等は揃えていく方針としている。今後の機械備品減価償却率は徐々に増加に転じる見込みを立てている。令和6年度は手術機器の整備及び病棟ナースコール更新を実施。特にナースコールは今後見守りカメラやスマホ連携等を整備し、DX化を進めていく。