長野県佐久穂町：佐久穂町立千曲病院の経営状況（2023年度）
長野県佐久穂町が所管する病院事業「佐久穂町立千曲病院」について、2023年度の経営状況と分析コメントを確認できるページです。
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経営比較分析表（2023年度）
地域において担っている役割
当院は町立病院として地域包括ケアシステムの一翼を担うと共に、町内唯一の病院として地域医療を提供している。患者の多くは高齢者であり、内科・整形外科中心の診療体制を維持提供することと共に、総合診療機能の中での一次・二次医療の提供が求められている。その中で近隣病院における胃腸疾患検査体制が不足しつつあり、当院の役割が大きくなってきている。更には高齢者の眼科需要が継続しており、白内障手術等の需要も継続している。また、近隣医療機関の体制変化に伴う心療内科系疾患需要の高まりや、皮膚科及び小児科医療等、不採算診療科の体制構築が地域医療機関へのニーズと経営効率とのアンバランスを生じさせる一要因ともなっている。二次医療圏内では基幹病院との役割分担を明確化し、後方支援としての役割を求められている。主にはかかりつけ医としての一次・二次救急医療体制の維持、在宅医療の提供、入院医療においては回復期から慢性期を対象とした診療機能が必要とされている。また、地域の障害者施設や老人福祉施設・老人保健施設等の入所・入居者への医療提供、在宅患者への往診や訪問診療と共に、地域企業への産業医としての保健予防活動、町立・私立小中学校の学校医業務、中学校部活動等にかかる障害予防教室、町の実施する集団健康診断など保健予防活動への参画等、各種予防活動に取り組んでいる。
経営の健全性・効率性について
令和５年度は、前年度より引き続きの新型コロナウイルス感染症拡大に伴う受診対応・検査対応を迫られる中で、診療単価の引き下げ、補助金等の縮小等による影響により、①経常収支比率は悪化し、99.7％となった。その中で、高齢者人口の将来像と空床対策を実施し、１０月より病床数を１８床削減し、介護医療院への転換を実施した。その結果も影響し、患者数・利用者数は前年度よりも増加し、入院・入所が925人増、外来及び介護保険利用者が2,045人の増となっている。④病床使用率は介護医療院分とは別となるため、前年比1.2%悪化しているように見えるが、介護医療院はほぼ満床を維持しているため実質的に改善している。診療報酬単価が下がる中、引続き医師・看護師等専門職確保に努め、病床利用率の更なる増加を図りながら②医業収支比率の改善を目指す。⑦職員給与費対医業収益比率は7.3％悪化し、職員数の増加により給与費も増となっているが、必要な医療体制を構築する中で職員確保及び適正配置により改善を目指す。外来診療については医師確保と並行した適切な間隔による診療回数の増加を図るとともに、適切な受診時検査等の実施による収益増加を図る。⑧材料費等については、物価高騰が拡大していく中、納入価格の積極的な見直し交渉を行い経費の削減に努めるが、病院を中心とした地域事業者の生活維持も並行して対応していく。様々な外的要因の中、令和５年度は赤字転落となってしまったが、今後も黒字化転換を図り⑨累積欠損金比率の低減を目指す。
老朽化の状況について
医療機器の更新については長期財政計画のもと計画的な購入を心がけ、耐用年数を過ぎた医療機器の更新事業を進めているが、対策は遅れ老朽化が進んでいた。令和3年度に電子カルテシステム更新事業を実施し、併せて令和4年度からは診療体制整備に向けての投資時期として、新規医療機器導入について必要な医療機器等は揃えていく方針で実施しているため、今後の器械備品減価償却率は徐々に増加に転じる見込みを立てている。
全体総括
令和５年度は令和3・４年度に引き続き、新型コロナウイルス感染症拡大に伴う院内・地域感染対策を継続実施。診療体制増強に伴い、入院患者数に１０月に転換開所した介護医療院入所者数を加えた数・外来患者数ともに増加し、公立病院としての役割を果たすとともに、必要とされる医療提供を継続してきた。併せて、長野県佐久医療圏地域医療構想調整会議の動向を鑑み、先行して１８床の病床数削減と介護医療院への転換を図り、特別養護老人ホーム等へは入所が難しい高齢者の受け皿の整備を進めてきた。今後は地域ニーズが高く課題である整形外科医の常勤化に向けて、必要な医療機器の積極的導入を計画するとともに、引き続き医師確保を含めた医療の質向上に向けた取り組みを実施していく。常勤医師の確保や、職員数の増により人件費が更に増加することが予測されるが、適切な医療の提供を目指し、診療体制の整備・整理をしていく。
出典：
経営比較分析表
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よくある質問
このページで何が分かりますか？
佐久穂町立千曲病院の2023年度の経営比較分析表、主要指標、分析コメントを確認できます。
データの出典はどこですか？
総務省の『経営比較分析表』をもとに構成しています。
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ページ上部の佐久穂町リンクから、自治体本体の財政状況ページへ移動できます。