長浜市：長浜市立湖北病院

地域において担っている役割

当院は、長浜市北部地域唯一の病院であり、一般急性期、回復期及び慢性期の診療を提供するとともに、へき地医療拠点病院および在宅療養支援病院の指定を受ける病院です。また、地域において地域包括ケアの中心的役割を果たせるよう、地域包括支援センター、中之郷診療所及び訪問看護ステーションを運営し、へき地診療所（３か所）の巡回診療も実施しています。地域密着型の病院として保健・健診活動も併せて実施しています。

経営の健全性・効率性について

令和2年度は、新型コロナウイルス感染症の影響により前年度と比較し入院、外来ともに患者数の減少により医業収益が減収となり、医業収支比率が悪化しました。しかし、経常収支比率においては、医業外収益（補助金および他会計負担金）が増加したことにより改善しました。経常収支比率は改善したものの、当年度純損失を計上した為、累積欠損が増加しました。入院1人1日当たり収益が類似病院と比較して低いのは、地域に必要な医療を提供するため、療養病棟57床、一般病棟（83床）のうち35床を地域包括ケア病棟にしていることが要因と考えます。また、職員給与費対医業収益比率が平均値より高いのは、職員確保が難しい当地域において安定的に医療を提供するため一定の費用が必要となっています。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率が平均より高くなっています。当院の本館（外来、手術室、療養病棟等）は昭和58年に建設され、老朽化が著しい状況にあります。一般病棟がある新館も平成18年に増築され、14年経過しました。医療機器については、高額医療機器（CT撮影装置）の更新や補助金を活用した機器の更新を実施したことに伴い、減価償却率が低下しました。新館増築とともに購入した医療機器等の更新時期を迎えており対応が課題となっています。地域医療構想を踏まえ、老朽化した施設への対応も含めた病院の在り方について検討しています。

全体総括

令和2年度は、新型コロナウイルス感染症の影響を受け、前年度と比較し患者数が入院・外来ともに減少しました。これらの要因から医業収益の減少により医業収支比率は悪化しましたが、新型コロナウイルス感染症関連補助金および新設された特別交付税により負担金交付金が増加し、経常収支比率が改善しました。今後は、地域医療構想を踏まえ、地域に必要な医療の提供を維持しつつ、中期経営計画（改革プラン）に基づき収支改善に向けさらに取り組みを進める必要があります。