山形県天童市：天童市民病院の経営状況

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収録データの年度

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経営比較分析表（2023年度）

地域において担っている役割

地域医療の中核的な病院として、二次救急告示病院、小児医療及び産婦人科の対応病院としての役割を担っている。また、近隣の高度急性期及び急性期病院の後方支援病院として、当該病院の患者に対する回復期及び慢性期のケア機能も担っている。さらに、新型コロナウイルス感染症患者の受入れ、内科、小児科の発熱外来診療、健診、各種ワクチン接種による予防医療等についても、積極的に取り組んでいる。

経常収支比率

医業収支比率

修正医業収支比率

累積欠損金比率

病床利用率

入院患者１人１日当たり収益

外来患者１人１日当たり収益

職員給与費対医業収益比率

材料費対医業収益比率

経営の健全性・効率性について

近年は、経常収支比率が100％を上回っている。令和５年度においても、内科、小児科の発熱外来診療及び新型コロナウイルスワクチンの接種体制を確保した。しかし、新型コロナウイルス感染症が５類に移行し、診療報酬の特例措置が削減されたことにより、外来単価が減少し、外来収益は大きく減収となった。また、ワクチンの接種業務に対する補助金もなくなったことから、医業外収益も大きく減少した。一方、入院収益については、病床確保料等の減により単価は減少したが、近隣の急性期病院から転院患者を積極的に受け入れ、病床利用率の向上に努めたことにより、前年度より収益を増収することができた。その結果、令和５年度の経常収支比率及び医業収支比率は、昨年度より減少したものの、全国の類似病院の平均値より高い水準を維持することができた。なお、累積欠損金は、引き続き０％となっている。収益の効率性については、コロナ禍により一時的に落ち込んだが、新たな施設基準や加算等を取得した結果、現在は、改善傾向にある。また、費用の効率性については、全国の類似病院と比較した場合、材料費の比率については、毎年度、薬剤単価の見直し等の経営努力を実施した結果、平均値以下まで改善することができた。

有形固定資産減価償却率

器械備品減価償却率

１床当たり有形固定資産

老朽化の状況について

平成２０年度に病院の施設を改築し、その後、順調に償却が進んでいることから、減価償却率は、全国平均並みとなっている。また、有形固定資産減価償却率及び器械備品減価償却率については、令和４年度に導入したＭＲＩ等の償却が始まったことから、昨年度より増加している。今後は、現在、法定の耐用年数を超えて使用している病院設備や複数の高度な医療機器の更新時期が来ることを踏まえ、計画的な更新が必要となっている。また、設備備品についても、医療ガス設備、空調設備等が経年劣化により老朽化していることに伴い、当該修理等に係る費用が増加している。しかしながら、１床当たりの有形固定資産価額については、全国の類似病院よりも低い額であることから、効率的かつ効果的な投資を行っている。

全体総括

左図の経常収支比率や累積欠損金比率の値が示しているとおり、近年は、病院の経営が安定しており、全国の類似病院と比較した場合においても、良好な経営状況となっている。令和５年度は、新型コロナウイルス感染症が第５類に移行したことに伴い、診療報酬の特例措置の見直しによる外来収益の減少や補助金の終了により大きな減収が生じた。しかしながら、入院患者に係るベッド稼働率の向上に努めたことによる入院収益の増加により、経常収支比率は１００％を上回ることができた。今後は、法定耐用年数を超えて使用している病院設備や複数の高度な医療機器について、計画的な更新が必要となっている。引き続き、安定的かつ持続可能な病院経営を行うため、入院患者に係るベッド稼働率のより一層の向上や新たな施設基準、加算等の取得による入院単価及び外来単価の増を図ることなどの経営の改善を行うことにより、収益の増と経費の削減に取り組んでいく。

出典：経営比較分析表,

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