山形県天童市：天童市民病院の経営状況（2018年度）

救急告示病院、産科医療、小児医療及び災害対応病院として、地域医療の中核としての役割を担っている。また、近隣の高度急性期及び急性期病院の後方支援病院として、当該病院の患者に係る回復期及び慢性期のケア機能を担っている。

１平成２７年度から経常収支比率が100％を上回っており、良好な経営状況となっている。また、医業収支比率については、退職給付費の影響が大きかった平成２８年度にはその比率を下げたが、平成２９年度には全国の類似病院の平均値を上回り、引き続き、現在も改善傾向にある。さらに、累積欠損金比率についても、良好な値を維持している。２病床利用率については、一時的に60％台まで低下したが、その後、積極的に高度急性期病院などからの患者の受入れを行ったことにより改善している。また、収益の効率性については、入院単価は平成３０年度に入院患者数が増加したことにより、一時的に低下したが、その後、各種の施設基準や加算をもれなく取得していることから、今後、改善していく予定である。さらに、費用の効率性については、全国の類似病院と比較した場合、材料費の比率が高く、職員給与費の比率が低くなっている。

建物については、平成２０年度に改築しているため、施設全体としての減価償却率は低い。しかしながら、器械備品については、現在、電子カルテシステムや複数の高度医療機器の更新時期が到来しており、法定耐用年数を超えて使用している医療機器も多い。また、医療ガスや空調等の設備の老朽化も始まっている。１床当たりの有形固定資産価額は、全国の類似病院と同程度の値となっている。

経常収支比率や累積欠損金比率の値が示しているとおり、近年は、比較的経営が安定しており、全国の類似病院と比較した場合においても、良好な経営状況となっている。しかしながら、今後、経年劣化などによる高度医療機器の更新需要がこれまでより大きくなることが見込まれることから、今後とも、安定的かつ持続可能な病院を経営していくため、現在、一時的に低下傾向にある病床利用率、施設基準や加算の取得による入院単価、全国の類似病院より低い値となっている外来単価等の増加を図ることにより、より一層収益の増や経営の効率化に取り組んで行く必要がある。