枝幸町：枝幸町国民健康保険病院

地域において担っている役割

地域住民がいつでも必要な医療を受けられる、安心して暮らせるまちを目指し、内科、外科の一般診療のほか、近隣での診療機関不在診療科の招致や出張診療を実施し、全１１科と幅広い医療を提供しています。中でも循環器科及び透析診療の充実を図るとともに、一次医療圏での３６５日２４時間体制の救急医療機能を果たし、不採算性により民間病院等では提供困難な診療も行うなど、公立病院としての役割を担っています。

経営の健全性・効率性について

①経営の健全性を保ちながら、一般会計の繰出しを最小限とするため、100％ラインを維持するよう努めています。②地域唯一の病院として不採算の救急・診療部門に対応し、人件費や設備機器等の保守経費も増大しており、医業収支比率は低下しています。③該当なし④病床利用率は高い水準で推移しておりましたが、感染症対策としての空き病床確保、看護職員不足の問題により低下していますが、徐々に戻りつつあります。⑤高齢者の受け入れ施設が不足しており、療養病床での長期入院対応が必要であるなど、収益を伸ばすことが困難な状況です。⑥コロナ禍による長期処方や患者の受診控えにより収益が下がっており、収益を伸ばすことが困難な状況です。⑦僻地における医師など職員の確保は極めて困難であり、良好な就労環境や住居環境を提供できるよう取り組んでいます。⑧ペースメーカー植込術、心臓カテーテル検査等の実施に係る材料費は高額でありますが、医業収益全体を伸ばすには至っておりません。

老朽化の状況について

①施設全体の減価償却率は平均を下回っておりますが、病院本棟はH7建設であり、部分的な補修を繰り返しながら、維持管理を行ってきたところです。令和3年度より複数年での大規模改修事業を実施しており、今年度については、プラットホーム屋上防水及び院内給湯設備の改修を実施しています。②器械備品減価償却率の減に関しては、令和3年度に電子カルテを更新しているため償却率の減となっています。③地域唯一の医療機関として、またニ次医療圏から遠距離にある当地域においては、標準的医療の提供が住民から求められており、高度医療機器の整備は不可欠となっています。

全体総括

新公立病院改革プランに基づく経営健全化に努めるとともに、住民が求める質の高い医療提供を行っていけるよう、不断の取り組みが必要であると考えています。今後の超高齢化社会に向けて医療と介護の連携した対応が必要となってきます。将来を見据えた計画策定と早期の体制整備について十分検討する必要があります。それに合わせ、現在の一般病棟・療養病棟の２病棟を１病棟への再編・病床削減を視野に、病棟再編を検討しております。