池田市：池田病院

地域において担っている役割

地域医療支援病院として、かかりつけ医の支援など地域医療の充実と効率的な医療提供体制の確保を進めるとともに、救急告示病院として、豊能医療圏における二次救急医療の一翼を担い、安全・安心な医療の提供に寄与している。加えて、大阪府がん診療拠点病院として、地域におけるがん医療の充実を図っている。また、厚生労働省が指定する臨床研修病院として、医科及び歯科の研修医を受け入れ、指導及び研修を実施しており、次世代を担う医師の育成にも注力している。

経営の健全性・効率性について

医療需要を踏まえつつ診療機能の強化・充実を図ってきた結果、診療単価の上昇などによって増収につながり、経費削減の取り組みも相まって、医業収支比率、経常収支比率ともに良化傾向にある。医業収支比率は類似病院と比較して高く、三年連続で100％を超えている。しかし、経常収支比率は、類似病院と比較して医業外収益での一般会計繰入金が少ないため、類似病院では医業収支比率よりも改善するが、当院では逆に悪化している。累積欠損金比率については、改善傾向にある。しかし、赤字決算が続いているため、累積欠損金は増加しており、類似病院平均値よりも大幅に高い比率で推移している。

老朽化の状況について

平成9年の本館建設から20年以上が、平成16年の東館建設から15年が、それぞれ経過しており、有形固定資産減価償却率は高くなっている。器械備品減価償却率については、近年、大型医療機器の更新を進めており、類似病院平均値よりも低くなっているが、他団体と同様、法定耐用年数を超えて使用することが多く、比率としては高い値となっている。MRIやCT、リニアックといった高額医療機器を保有し、地域の基幹病院として高度な医療が提供できる体制を整えているため、１床当たり有形固定資産の額は類似病院平均値や全国平均よりも高くなっている。

全体総括

診療機能の強化・充実の取り組みが収益性の向上につながっているものの、必要経費である人件費や材料費なども増加傾向にあるため、当年度収支での黒字化には至っておらず、累積欠損金は増加し続けている。今後、施設の老朽化対策を本格化する予定であり、維持補修や大規模改修にかかる支出は増加していく見込みである。内部留保資金が乏しい中、医療機器等の更新と並行するため、財政推計を踏まえて計画的に実施する必要がある。市の財政状況も厳しく、一般会計からの繰入金を増額することは難しいため、一層の収益性向上と経費削減が不可欠であり、再編・統合も含めた公立病院改革が全国的に議論される中、経営形態も含めたさらなる検討も必要と認識している。