川崎市：井田病院

地域において担っている役割

〇市南部地域の中核病院・地域がん診療連携拠点病院として、増大するがん等の成人疾患医療、救急医療、緩和ケア医療などの役割を担い、災害拠点病院として立地の特性を活かし災害時の医療機能を発揮するとともに、市内唯一の結核病床を有するほか、臨床研修指定病院として医師の育成を行うなど、地域医療水準の向上に寄与している。〇平成27年度に新棟が全面開院し、平成28年度には手術支援ロボット等最新の医療機器を導入し医療機能の充実を図るとともに、地域包括ケア病棟を整備し、令和元年度に在宅療養後方支援病院の届出を行うなど、本市の地域包括ケアシステム推進の一翼を担っている。

経営の健全性・効率性について

新型コロナウイルス感染症の影響により患者数が減少したことから、④病床利用率が低下し、また医業収益が減少したことにより、①経常収支比率②医業収支比率は減少し、⑦職員給与費対医業収益比率は増加した。なお当該感染症に係る補助金を特別利益として計上したことから経常収支比率に反映していない。③累積欠損金比率は高い水準となっている。⑤⑥医療の質の向上や地域医療連携の取組などにより、診療単価は継続的に増加してきたが外来については令和３年度は減少した。⑧材料費医業収益比率は、材料費の減に伴い減少した。

老朽化の状況について

①建替えにより、平成24年度に一部開院、平成27年度に全面開院していることから、有形固定資産減価償却率は平成24年度以降、類似病院と比べて低位で推移している。②器械備品減価償却率は、主に電子カルテシステムを更新したことにより減少した。③１床当たり有形固定資産は、類似病院と比べて高い値になっているが、これは都市部における建築単価が高いことが一因となっているものと考えられる。

全体総括

〇新型コロナウイルス感染症対応のために結核病棟をコロナ病床に転換するなど、最大で全病床の約24%に当たる92床をコロナ病床として確保したことなどの影響から患者数が減少し医業収益が減少した。○収益面では、今後も医療の質を高めて診療単価を向上させるとともに、地域医療連携の推進や救急受入体制の強化などにより新規入院患者数を確保していく必要がある。○費用面では、材料費や委託費などの経費の負担が大きいことから、委託仕様の見直しや入札手法の見直し、直営２病院での共同購入など経費削減の取組を継続していく必要がある。