小樽市：小樽病院

地域において担っている役割

当院の果たすべき役割は、ヘリポートを備えた災害拠点病院として幅広い救急医療を担い、現在の高度急性期機能及び急性期機能を推進することと考えています。そのほか、小児・災害・精神などの不採算・特殊部門に関わる医療の提供や、民間医療機関では限界のある高度・先進医療を担うことも公立病院として重要な使命と考えます。これらの役割を推進することで、小樽市を中心とした後志医療圏において、高度急性期機能及び急性期機能を中心とした総合的医療を行う地域基幹病院を目指します。

経営の健全性・効率性について

医業収支比率は類似病院や全国の平均値（以下「平均」）を上回っていますが、経常損益は平均を下回っています。これは、医業外収益の長期前受金戻入益等が平均を下回っているためです。なお、累積欠損金比率は平均を上回る状況が続いていることから、更なる経営の効率化が必要な状況にあります。一方、施設の効率性については、病床利用率が平均を大幅に上回っており、良好な状態であると思われます。収益の効率性については、平均よりも入院の効率性が高く、外来の効率性が低い状態です。また、費用の効率性については、職員給与費比率は類似病院の平均を下回っていますが、高額な抗がん剤等の使用量が増加したこと等により材料費比率は平均を超えています。今後更に効率化を図り、比率の上昇を抑える必要があります。

老朽化の状況について

平成26年度に二つの市立病院を統合し、新市立病院を建設したことに伴い、施設全体の減価償却費の状況は平均を下回っています。器械備品の減価償却の状況は、昨年度までは平均未満でしたが、新市立病院の開院時に整備した医療機器等の減価償却が進んだことにより、令和元年度では平均を上回りました。今後は計画的に更新を行っていく必要があります。また、建設投資の状況については、1床当たり有形固定資産の金額が平均を下回っています。今後、旧市立病院から移設した医療機器等の更新を行う必要性があるため、徐々に上昇することが見込まれますが、設備投資の水準は概ね適正であると思われます。

全体総括

新市立病院の開院に伴い、病床利用率が大きく向上するなど、施設の効率性に改善が見られましたが、経常損益及び医業損益については、減価償却費の増加などにより100％未満の状況が続いています。当院は、病院事業経営の改革に総合的取り組むため、総務省が平成27年3月31日に策定した新公立病院改革ガイドラインに基づき、平成29年3月1日に「新小樽市立病院改革プラン」を策定しました。今後はこのプランに掲げた取組を着実に実施し、健全で自立した病院経営に努めてまいります。