群馬県：がんセンター

地域において担っている役割

県立病院の果たすべき役割は、地域において必要とされる医療のうち、採算性等の面から他の医療機関による提供が困難な医療を継続して提供することである。がんセンターは、がん専門病院として、複数の治療法を組み合わせた集学的治療や身体への負担の少ない低侵襲治療、QOL改善のための緩和ケア等、高度・専門的かつ患者にとって最適な医療の提供を行うとともに、がん診療連携拠点病院として、地域医療機関との連携にも取り組んでいる。また、平成30年度からは、がんゲノム医療連携病院として、がんゲノム医療中核拠点病院と連携し、患者への情報提供や治療を行っている。

経営の健全性・効率性について

（時系列比較）通院治療センターの患者数増等により、⑥外来患者1人1日当たり収益が増加したものの、⑧材料費対医業収益比率の増加や固定費の増加により、①経常収支比率及び②医業収支比率が悪化した。（平均値比較）⑤入院患者1人1日当たり収益、⑥外来患者1人1日当たり収益が類似病院平均値よりも高い一方、④病床利用率が低く、⑧材料費対医業収益比率が高い状況となっている。新規入院患者の増加による病床利用率の向上と薬品の購入方法の見直し等による材料費の抑制が今後の課題となっている。

老朽化の状況について

（時系列比較）平成30年度は新規投資が減少したことで②器械備品減価償却率が上昇した。今後は、適正投資額を定量的に計測した上で、高度・専門医療の提供に必要な設備整備を確実に行うとともに、キャッシュ・フローの健全化を目指す。（平均値比較）③1床当たり有形固定資産が類似病院平均値よりも高く、類似病院と比較すると投資が大きくなっている。これは、採算をとることが困難な高度医療を担う県立のがん専門病院として、高度・専門医療の提供に必要な医療設備の整備をした結果である。

全体総括

通院治療センターの拡充により、これまで入院しなければ使用できなかった抗がん剤を外来でも使用することができるようになったことで、外来患者数が増加した。しかし、外来収益は入院収益と比較して利益率が低く、給与費や経費、減価償却費といった固定費の増加に対応できず、経常収支比率、医業収支比率ともに悪化した。今後は、「他の医療機関による提供が困難な医療を継続して提供する」という県立病院の役割を果たしつつ、地域医療機関との連携強化による新規入院患者数の増加を図り、病床利用率を改善するとともに、価格交渉や購入方法の見直しによる費用削減を図り、経常収支の黒字化を目指す。