公立八鹿病院組合:公立八鹿病院

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収集されたデータの年度

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経営比較分析表(2018年度)

地域において担っている役割

西南但馬地域の中核病院として、また養父市で唯一の一般病院として、急性期から慢性期、在宅医療までシームレスな医療を提供している。また、公立病院として、高度医療・特殊医療・不採算医療を担い、一般病床の他に、回復期リハビリテーション・地域包括ケア・療養・緩和ケアの病床を有する、ケアミックス型の病院である。地域に欠かせない救急医療については、近隣の医療機関との連携を図り、二次救急までを24時間365日体制で担っている。

経営の健全性・効率性について

医師不足による収益力の低下や、病院の建替えによる減価償却費の増加により、収支は全国平均値を下回る厳しい状況が続いている。ケアミックス型の病院である当院は入院単価が低く、収益を確保するには高い病床利用率を維持することが必要だが、H27・28年度の内科系医師の退職により患者数が更に減少し、収益も大幅に落ち込んだ。その後も後任医師の確保が出来ていないことで病床利用率は低い状態が続いている。材料費比率が低い点もケアミックス病院の特徴であるため、材料費の抑制による費用削減の効果は限定的である。経営健全化のためには給与費比率の抑制対策が不可欠となっている。

老朽化の状況について

病院の建替えはH19年度に完了しているが、旧館にある回復期リハビリ病棟(50床)や付帯施設である老人保健施設、看護学校はいずれも建設後25年以上が経過し、建替え・大規模改修等の要否を判断しなければならない時期になっている。病院建替に合わせて導入した多くの医療機器も更新時期を迎え、特に近年はCTやMRI、リニアックといった高額機器の更新が相次いでいる。また、R2年度には電子カルテの更新も控えており、更に収支を圧迫することが見込まれる。なお、当院の固定資産には、付帯施設である看護学校や老人保健施設分も含まれているため、1床あたりの有形固定資産額が全国平均と比較し高額となっている。

全体総括

近年の収支悪化の最大の要因は、患者数が減少した一方で、職員数には大きな変化がなく、給与費が収益を圧迫している点にある。しかし、患者数の減少は医師数の減少によるところが大きく、地域の医療需要の減少による影響はわずかと考えられるため、職員数を直ちに削減するのではなく、医師確保による医療提供体制の充実を現在の方針としている。ただし、当院は高齢化の先進地域にあり、高齢者人口も減少局面に入りつつあることから、今後は医療需要の減少を見込んだ職員配置を段階的に実施して行く必要がある。なお、H30年10月に未稼働病床を40床削減し、許可病床数を380床としており、コストの削減と業務の効率化に取り組んでいる。

類似団体【3】

小樽病院 市立病院 苫小牧市立病院 稚内病院 市立病院 総合病院 市立病院 八雲総合病院 中央病院 宮古病院 胆沢病院 磐井病院 久慈病院 気仙沼市立病院 栗原市立栗原中央病院 宮城県立がんセンター 公立刈田綜合病院 みやぎ県南中核病院 北秋田市民病院 リハビリテーション・精神医療センター 市立病院 北村山公立病院 公立藤田総合病院 地方独立行政法人新小山市民病院 がんセンター 公立藤岡総合病院 館林厚生病院 公立富岡総合病院 循環器・呼吸器病センター 小児医療センター 春日部市立病院 草加市立病院 がんセンター 青葉病院 地方独立行政法人 さんむ医療センター 東千葉メディカルセンター 神経病院 市立病院 阿伎留医療センター 公立福生病院 脳卒中・神経脊椎センター 井田病院 多摩病院 市立病院 燕労災病院 市立病院 小松市民病院 加賀市医療センター 公立松任石川中央病院 市立敦賀病院 国保市立病院 信州医療センター 伊那中央病院 昭和伊南総合病院 組合立諏訪中央病院 総合病院 中津川市民病院 土岐市立総合病院・駄知診療所 市立病院 富士宮市立病院 緑市民病院 碧南市民病院 西尾市民病院 蒲郡市民病院 稲沢市民病院 志摩病院 市立伊勢総合病院 松阪市民病院 桑名東医療センター 福知山市民病院 京都山城総合医療センター 池田病院 市立ひらかた病院 市立病院 市立病院 市立病院 大阪母子医療センター りんくう総合医療センター 加古川医療センター 丹波医療センター はりま姫路総合医療センター 赤穂市民病院 西脇病院 三田市民病院 西市民病院 明石市立市民病院 公立八鹿病院 市立奈良病院 大和高田市立病院 奈良県西和医療センター 橋本市民病院 新宮市立医療センター 公立那賀病院 国保日高総合病院 厚生病院 市立病院 市立病院 市立三次中央病院 徳島市民病院 徳島県鳴門病院 市民病院 今治病院 新居浜病院 西条市立周桑病院 幡多けんみん病院 八幡病院 市立病院 地方独立行政法人大牟田市立病院 公立八女総合病院 五島中央病院 国保総合医療センター 大島病院 北部病院 宮古病院 八重山病院