田川市：市立病院

地域において担っている役割

田川医療圏で死亡率の高いがん、心疾患等に対する高度・専門医療の提供のほか、全国的に地方で不足している救急医療や周産期・小児医療についても必要なスタッフの確保を図り、十分な医療が提供できるよう体制の整備を行っています。また、急性期の地域中核病院として、他の医療機関や行政機関等と協力し、田川医療圏における地域医療構想及び地域包括ケアシステムの構築にも努めています。

経営の健全性・効率性について

H29決算において、①の経常収支比率を始めとする経営の健全性・効率性を示す各指標（②・⑦・⑧）は、平均値よりも良好な数値を示しており、概ね良好な経営状態にあるものと考えていますが、⑦の数値が高くなっているので、医業収益の確保に努めて数値の減少を図りたい。③の累積欠損金比率についても、累積欠損金は依然として抱えているものの数値は平均値よりも低く、今の経営状態が続けば数年で累積欠損金を解消できる可能性もあることから、今の経営状態を継続して行きたいと考えています。一方で、休床している病床を抱えており、④の病床利用率は低い水準で常態化していること、また、⑤や⑥の入院及び外来の患者１人当たり収益が平均値よりも低い金額になっていることから、診療面において改善すべき点がまだまだ多くあるものと考えています。

老朽化の状況について

①の有形固定資産全体に対する減価償却率は平均を上回っており、この指標を見ると他の病院よりも所有している資産が老朽化している結果となっていますが、病院事業の場合、特に病院本体の建物及び施設、構築物が固定資産に占める割合が非常に高く、減価償却費も同様に高額になるため、このような結果となったもので、この指標の結果だけを見て建替え等の検討をすべきではないと考えています。（病院は平成10年度に新設しており、まだ19年しか経過していないため。）また、②の機械備品についても、若干平均より高い数値となっていますが、医療機器は経営状況を勘案しながら、一定程度の耐用年数の超過を許容した上で機器の更新を行うようにしていますので、今後もこのような傾向になるものと考えています。

全体総括

本院の経営状況は概ね良好な状態にあると言えますが、患者数や診療単価の増加を図るなど、さらに経営を改善させる必要があるものと考えています。一方で、公立病院として、医師の確保が非常に困難を極めていることに加え、不採算医療（周産期・小児医療など）を提供していることもあり、経営状態を安定化させることが非常に難しい状態でもあります。常に経営に関して問題を抱えている状態ではありますが、2025年に向けた医療提供体制の改革を始め、様々な改革が医療界において行われることとなるため、今後も地域における公立病院として、経営状態を勘案しつつ、最良かつ最善の医療を提供して行きたいと考えています。