江別市：市立病院

地域において担っている役割

江別市における基幹的医療機関として、急性期医療を提供しているほか、二次医療圏外の南空知地区の医療需要にも応えている。公立病院として、救急・小児・周産期・精神医療を担っており、総合病院として重要な役割を果たしている。

経営の健全性・効率性について

経常収支比率及び医業収支比率は、直近5年間では平成28年度をピークに悪化している。内科系の医師数が減少したことで患者数が減っており、目標収益が確保できていないことが主因である。収益が減少しているため、職員給与費対医業収益比率が大きく悪化しているが、一方で材料費対医業収益比率は平均を大きく下回っており、医薬品及び診療材料ともに価格削減が順調に進んでいる。令和2年度は、入院収益の増や材料費・経費の削減などの経営改善効果と、新型コロナウイルス感染症対応に係る補助金収入により、収支比率が改善している。

老朽化の状況について

建物施設は平成10年築であり、耐用年数の半分も経過していないことから、当面は計画的に修繕を行い維持していく必要がある。医療機器は、ここ数年でようやく更新が進みつつあるものの、経営状況から更新が遅れている状況であり、器械備品減価償却率が平均よりも高く推移している。令和2年度は、新型コロナウイルス感染症関連補助金も活用しつつX線CT装置ほか計36品目を更新した。今後も経営状況を考慮しつつ必要な更新を実施していく。

全体総括

病院の建物・機能を維持し、感染症対応と一般医療提供を継続するためには、類似病院平均と比較して診療収益が足りていない状況である。医師確保に向けた取り組みを進めるとともに、医師の増員に頼らない診療単価の増加や、DPC急性期病棟と地域包括ケア病棟の効率的な運用と、市内医療機関との連携を図っていく必要がある。費用面では、材料費・経費の削減に引き続き取り組みつつ、特に人件費は公立病院の性格上、急速な削減を行うことは難しいため、中長期的な視点でコントロールしていく必要がある。「経営再建計画」に基づき医師確保による診療体制の整備・充実と、収益面・費用面ともに経営改善を着実に進めるべく取り組んでいく。