江別市：市立病院

地域において担っている役割

江別市における基幹的医療機関として、急性期医療を提供しているほか、二次医療圏外の南空知地区の医療需要にも応えている。公立病院として、救急・小児・周産期・精神医療を担っており、総合病院として重要な役割を果たしている。

経営の健全性・効率性について

平成28年度にやや改善した経常収支比率や医業収支比率が悪化した。主に内科系の医師数が減少したことで、患者数が伸び悩み、目標収益の確保が困難であったことが主因である。DPC導入2年目を迎え、DPCに合わせた診療内容へのシフトが進んだことで、患者1人1日当たり収益が高まっているが、患者数が大きく不足しており、十分な収益を確保が出来ていない。また、収益が減少していることから、職員給与費対医業収益比率も大きく悪化している。一方で材料費は医薬品及び診療材料ともに価格削減が順調に進んでおり、材料費対医業収益比率は平均を大きく上回っている。医師数の確保が経営上の喫緊の課題であり、特に内科系の診療体制の整備・充実が必要である。

老朽化の状況について

建物施設は平成10年築であり、耐用年数の半分も経過していないことから、当面は計画的に修繕を行うことで維持していく。医療機器は経営状況から更新が遅れている状況であったが、ここ数年でようやく更新が進みつつある。平成29年度はＸ線乳房撮影装置をはじめとする38品目を更新した。今後の経営状況を考慮しつつ必要最低限の更新を実施していく。また、整備機器の多くは更新によるものであることから、医療の高度化に対応する新規医療機器の整備について、順次検討していく必要がある。

全体総括

内科系の医師数の不足を早急に解消する必要がある。医師確保は容易ではないが、総合病院における内科の重要性は極めて高く、様々な手段で医師確保に向けて尽力していかなければならない。診療収益が大きく減少したことから、主要な経営指標は軒並み悪化しており、一層の経費削減に努めていく必要がある。特に、人件費は公立病院の性格上、急速な削減を行うことは難しいところであり、中長期的な視点でコントロールしていく必要がある。