沖縄県：宮古病院

地域において担っている役割

一般医療はもとより、救急医療、精神医療、高度医療、特殊医療、不採算医療、医療従事者への研修などの役割を担っている。また、医療圏が離島であるという地理的条件を踏まえ、可能な限り地域完結型医療の提供体制の整備に努めており、周辺離島における救急搬送の受け入れも行っている。１附属診療所を運営し、プライマリ・ケアを中心に地域に必要な医療を提供するとともに、相互に連携して救急医療にも対応している。

経営の健全性・効率性について

経常収支比率は、他会計補助金による医業外収益が増加したものの、下落した。医業収支比率は、地域医療機関の開設により患者が流出し、入院患者数が減少したことに伴い、医業収益が減少したことで下落した。病床利用率は、在院日数の短縮に伴う延入院患者数の減少の影響で下落した。入院患者１人１日当たり収益は、手術件数の減少等により下落した。外来患者１人１日当たり収益は、高額薬剤の使用量の増加により上昇した。職員給与費対医業収益比率は、年金制度の変更等に伴う法定福利費の増加により上昇した。材料費対医業収益比率は、高額薬剤の使用量の増加により上昇した。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率は、平成26年度の会計基準見直しに伴うみなし償却制度の廃止により有形固定資産減価償却累計額が増加し、その後は経年により上昇している。機械備品減価償却率は、経年により上昇している。１床当たり有形固定資産は、減価償却の進行により下落した。築後４年の施設であり、大きな劣化の問題は見受けられないが、一部軽微な劣化などを確認した部位もある。今後は、予防保全として計画的な修繕対応を実施していく。

全体総括

■課題等・高い水準にある職員給与費対医業収益比率・医師の確保（眼科、皮膚科）・診療単価、病床利用率の向上■対策、今後の方向性1.収益の確保・新入院患者の確保と病床管理機能強化（利用率）・診療単価の向上（加算の算定向上、漏れ防止）2.費用の縮減・勤怠管理の強化による時間外勤務の縮減・材料の低廉購入、委託料・賃借料の見直し