阿賀野市：あがの市民病院

地域において担っている役割

地域における病床機能では、地域包括ケア病床を中心とした回復期機能を担う。また、在宅復帰に向けた退院支援の強化、地域の開業医や介護施設からの急変対応および在宅医療サービスを展開し、地域包括ケアシステムの中核施設としての役割を果たす。

経営の健全性・効率性について

平成27年度は新病院建設に伴い、旧病院の解体や老朽化した医療機器の撤去などにより費用（資産減耗費）が増大したため、①経常収支比率や②医業収支比率が落ち込んだ。通年では一般会計からの繰入金により現金収支に関わる経理は補てんされるが、①経常収支比率や②医業収支比率の向上並びに③累積欠損金比率の縮減には、病院単体の収支の黒字化が必要である。病院単体の収支の黒字化に向けては、④病床利用率を75％以上とするとともに、各種加算や出来高算定等により入院患者当たり診療単価を向上することで安定した収益の確保に努め、併せて施設維持管理経費や材料費などの経費削減・抑制対策を継続的に実施していく必要がある。

老朽化の状況について

平成27年度に病院本体や医療機器などの整備を行い、①有形固定資産減価償却率及び②器械備品減価償却率は低い。器械備品については、減価償却期間が概ね7年で更新時期を迎えることから、必要性・収益性・効率性などを検証し、医療機器等整備５か年計画を基本とした投資を実施していく。また、介護老人保健施設は築30年を超過し老朽化が顕著であることから、施設のあり方・役割を検討し、今後の方向性を定める。

全体総括

収支改善と医療サービスの維持・向上を図るため指定管理者制度を導入し、年々、収支改善がなされてきているものの、従前からの累積欠損金が増加しており、縮減・解消に向けた取り組みが必要である。取り組みとしては、病院事業会計における非現金支出を賄う収入の確保と病院単体の収支の黒字化を図り、会計上、継続的に収支均衡が図られる見通しがたった際に減資を行うなど、累積欠損金の解消を目指す。