地域において担っている役割
・八西地域において高度な医療機器を備えた中核病院として、安全で信頼される医療を提供する。・初期救急医療機関及び三次救急医療機関等との連携を取りながら、八西地域での二次救急医療機関として、この医療圏域で完結すべきレベルの二次医療が適正に提供できる体制を整備する。・災害拠点病院、原子力災害拠点病院としての機能を充実する。・八西地域の二次医療提供病院として診療科目の充実を図るとともに、感染症、難病等の政策医療を確保する。また、疾病予防のための健診機能や人間ドック機能を充実する。・医師、看護師等を目指す学生の実習、臨床研修医の地域医療実習の協力病院、専門医研修の協力施設として医師、看護師等の育成に積極的に取り組む。
経営の健全性・効率性について
【①経常収支比率、②医業収支比率】令和3年度は、新型コロナウイルス感染拡大に伴う受診抑制等の緩和によって、患者数は前年度と比べ増加したことにより、医業収支比率は増加し、新型コロナに対応する診療体制整備のための補助金交付により、経常収支比率も増加した。【③累積欠損金比率】近年は経常黒字による累積欠損金の削減を行えていたことに加えて、令和2・3年度はコロナ関係の補助金交付等により大幅な黒字となったことにより、長年の懸案であった累積欠損金を解消することが出来た。今後もコロナ関係などにより厳しい状況が続くと思われるので累積欠損金が発生、増加していかないよう努める。【④病床利用率】看護師不足等による休床があるため、類似病院平均より低くなっている。病院改築に伴い、平成28年9月に許可病床数を削減。稼働病床の利用率はコロナ禍前の令和元年度までは60％前後の水準で推移している。【⑤入院患者数1人1日当たり収益】類似病院平均を下回ってはいるが、当院の機器やスタッフを考慮すると、安定した収益が確保できていると言える。【⑥外来患者1人1日当たり収益】類似病院平均を下回っている原因として、診療単価が低い診療科を含んでいること、院外処方等が考えられる。【⑦職員給与費対医業収益比率】類似病院平均、全国平均を上回っている原因として、平均年齢、平均経験年数が高いことが影響していると考えられる。【⑧材料費対医業収益比率】類似病院平均を上回っている原因として、手術件数の増加による診療材料費の増加、高価格薬使用等による薬品費の増加、給食業務の直営化による給食材料費の増加等が考えられる。
老朽化の状況について
【①有形固定資産減価償却率】平成29年3月に完了した病院改築事業の建物の減価償却により、今後は増加していくと予想される。【②器械備品減価償却率】類似病院平均、全国平均を下回っているが、今後は増加が見込まれるため老朽化が進んだものについては計画的な更新を行っていく。令和2年度は電子カルテ更新事業に伴い、器械備品の帳簿原価が増加したことにより数値が減少している。【③１床当たり有形固定資産】医師職員住宅建設事業、電子カルテ更新事業に伴う建物、器械備品等の更新により近年増加傾向にある。建設改良費の減価償却費は収益的収支に計上されるため、今後は計画的に投資を行っていく。
全体総括
平成29年3月に病院改築事業が完了し、5年が経過した。永続的に良質な医療を提供していくために、今後も今まで以上に経費の削減に努め、医療サービスの向上により収益増化を図る。また、安定した医療提供体制の確保や救急医療を維持継続するために、医師及び看護師等の医療スタッフの確保・安定化に取り組む。医師・看護師確保対策の一環として、老朽化した医師住宅の改築事業を計画しており、令和5年度に建設予定である。持続可能な地域医療提供体制を確保するため、地域の実情を踏まえつつ、必要な経営強化の取組を記載した公立病院経営強化プランを令和5年度中に策定する。
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