地域において担っている役割
共立蒲原総合病院は、旧庵原３町及び旧芝川町の地域では、入院施設のある唯一の病院である。「急性期病床」「地域包括ケア病床」「療養病床」の３つの病床機能を有するケアミックス病院で、必要な医療を切れ目なく提供できるよう取り組んでいる。高齢化率の高い地区で在宅医療等も必要不可欠となるため、訪問看護ステーションで在宅医療、併設の介護老人保健施設で介護を提供している。また、健康診断センターも有しており、病気の早期発見、早期治療により健康寿命を延ばす予防医学にも取り組んでいる。当院は、災害発生時の孤立化が懸念される地域に立地する唯一の救護病院である。地域住民が安心して生活を送るため救急医療、災害医療の提供体制を維持し続けることが必要である。令和3年度は、新型コロナウイルス感染症の終息が見えない中、引き続き行政と密に連携を取りながら、検査、治療を実施した。また、予防の観点から住民向けに新型コロナウイルスワクチン予防接種を積極的に行い、予防から治療まで、すべてに対応できる病院として地域医療に貢献した。今後も、地域住民が安心できる医療体制を維持し続けることが使命であると考える。
経営の健全性・効率性について
経常収支比率は、構成市からの損失補填補助金収入により、収支の均衡が保たれている。しかし、本業である医業収支比率は、平成30年度から毎年改善しているが、医業費用を医業収益で賄えていない状況が以前続いている。病床利用率は、類似病院の平均値を上回るが、当院は療養病床が高い稼働率のため利用率を引き上げている。１人１日当たり入院収益及び外来収益は、類似病院の平均値を下回る。入院収益は、当院は急性期病床の他、地域包括ケア病床及び療養病床を有しているため、類似病院の平均値を下回る。収益増を図るため新たな加算取得、出来高算定可能な検査件数増に努める。外来収益は、日帰りの手術、検査件数が少ないため、類似病院の平均値を下回る。外来診療の充実を図り、日帰りの手術、検査件数の増に努める。職員給与費対医業収益比率は、類似病院平均値と比較すると高い水準で推移している。職員の中途採用者が多く平均年齢を押し上げており、新卒者を多く採用することや、職員定員の見直し等を行い給与費の抑制に努める。収益では、さらなる医業収益確保のため、大学訪問、医師紹介会社の活用、医師募集の広告掲載等により常勤医師の招聘を図る。支出では、業務の改善や見直し等により人件費等の改善に努める。
老朽化の状況について
当院は、新築移転から39年が経過し本館の老朽化が著しい。そのため、令和２年度から令和３年９月末にかけ病棟の大規模修繕工事を実施した。立替の予定は無いため、引き続き長寿命化に努める。また、医療器械については、耐用年数を超えて使用している物もあるが、計画的な設備更新を行い財政負担の平準化に努める。１床当たり有形固定資産は、類似病院の平均値より低い状態である。過去に運営をしていた看護学校の建物を有している事や健診センター事業、訪問看護事業を有している事等を考慮すると実質はより少ない資産保有となる。財源が限られているため、企業債を有効に活用し、且つ過大設備投資にならぬよう必要な設備更新を行い財源確保に務める。
全体総括
当院は、富士医療圏及び静岡医療圏の境界に位置し、両圏域の患者を受入れている。外来患者の約70％、入院患者の約44％は、旧庵原３町と旧芝川町の住民で占められている。この地域には競合する公立・公的病院、民間病院はなく、他病院との統合や再編は困難と考える。また、当院はケアミックス型病院であり、近接する市立病院とは病床機能において、急性期、回復期で重複するものの適切な配分となっており、慢性期は当院だけが持つ病床機能である。今後も圏域の地域病院として、基幹病院と連携しながら経営改善に努めていく。また、新型コロナウイルス感染症が拡大する中、地域住民に対し予防、検査、治療を提供し、公立病院として地域医療を今後も支えていく必要がある。
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