登米市：登米市立登米市民病院

地域において担っている役割

地域の中核的病院として、二次救急医療及び手術や急性期の入院・治療を行う一般急性期医療を主体とした機能の充実を図りながら、近隣の高度急性期医療を行う医療機関と円滑な連携・協力体制を構築し、地域密着型の病院としての役割を担っている。また、災害拠点病院として、災害時には各市立病院・診療所と連携して被災患者を受け入れる体制整備を進めている。

経営の健全性・効率性について

①加算取得等による入院診療単価の増加、外来患者数の増加等により医業収益が増加したほか、国・県補助金の増加等により医業外収益が増加したため、全国平均を上回る116.4％となった。②加算取得等による入院診療単価の増加、外来患者数の増加等により医業収益が増加したため、全国平均を上回る88.0％となった。③純利益が発生したため前年度より減少したが、類似病院平均値よりも高い状況が続いている。④新型コロナウイルス感染症の影響等により、入院患者数が減少したため、前年度を下回る77.6％となった。⑤加算取得等により入院診療単価が増加したため、類似病院平均値を上回った。⑥検査件数の増加等により外来収益単価が増加し、類似病院平均値を上回った。⑦看護師等の職員数が増加したことにより職員給与費が増加した一方で、医業収益が増加したことにより、前年度を下回る67.4％となった。令和２年度から職員給与費に会計年度任用職員の報酬が算入されたため、高い水準で推移している。⑧新型コロナウイルス感染症の影響等により材料費が増加したため、前年度を上回る11.5％となったが、類似病院平均値よりも低い水準で推移している。

老朽化の状況について

①類似病院平均値を上回っており、増加傾向であることから、老朽化が進んでいると判断する。今後は、医療提供体制の見直しを行いながら、改築や新築移転などを視野に入れた施設整備を検討する。②医療機器等の計画的な更新により、類似病院平均値を下回った。③医療機器、電子カルテシステム等の更新により有形固定資産が増加している一方、令和元年11月に病床数をダウンサイジングしたことにより、令和元年度以降、類似病院平均値を上回っている。今後は過大投資とならないように、事業全体の再編・ネットワーク化を図っていく。

全体総括

診療報酬における加算の施設基準を取得し、診療単価の増加を図る等の経営改善に努めたほか、国・県補助金の増加により事業収益が増加したため、２年連続で純利益が発生したが、依然として多額の累積欠損金が発生しており、経営状況は厳しい状況である。令和３年２月に改定した「登米市病院事業中長期計画」に沿って、今後も経営改善に取り組んでいく。