弘前市：市立病院

地域において担っている役割

当院は、津軽地域医療圏の中核的な病院として、市民の健康を守る責務を担い、医療を提供している。また、内科、小児科、外科の二次救急輪番病院として、地域の救急医療に取り組んでいる。

経営の健全性・効率性について

健全性について、平成27年度までは医業収支、経常収支ともに平均値に近い値であり、比較的安定していたと言える。しかし、平成28年度から患者数の減少に伴い収益が減少し、平成30年度においても、常勤医師の減少、二次救急輪番の実施回数の減少などにより、患者数の減少傾向に歯止めがかからず、経営状況はさらに厳しいものとなっている。効率性について、平成30年度は前年度に比較して給与費比率及び材料費比率が上昇している。特に、材料費比率については、平均よりも高い傾向が続いているため、可能な限り効率的な使用を目指したい。

老朽化の状況について

施設全体、器械備品ともに減価償却率が平均より高く、実質的な資産価値の減少幅が大きいことを意味している。１床当たり有形固定資産額についても、平均値を大きく下回り、適切な投資がなされていないことを示している。当院は昭和46年の建設から45年以上経過しており、早急な建替が必要である。（注）平成30年10月4日、国立病院機構・弘前市・青森県・弘前大学の４者により「新中核病院の整備及び運営に係る基本協定」が締結された。これにより、当院は、新中核病院の稼働に伴い廃止される予定となったことから、施設修繕や建設改良工事は最小限に留めることとしている。

全体総括

「新中核病院の整備及び運営に係る基本協定」に基づき、当院は、新中核病院の稼働に伴い廃止される予定である。平成30年度は、常勤医師の減少やこれに伴う二次救急輪番の実施回数の減少などにより、患者数の減少傾向に歯止めがかからず、一層厳しい経営状況となった。今後は、新中核病院が整備されるまで、材料費等の適正使用、地域包括ケア病棟の効率的な運営、他の医療機関や福祉施設等との連携などにより診療体制を維持したい。