徳島県：三好病院

地域において担っている役割

当病院の診療圏の大半を占める三好市及び東みよし町は山間部が多く，若年層の流出と少子高齢化，過疎が進行している地域となっており，高齢夫婦世帯，独居老人世帯が大半を占めております。当病院は県西部唯一の総合的な病院として地域に密着した役割を果たしており，特に救急医療関係の占める割合が高く，二次救急に加え，三次救急も担っております。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率，②医業収支比率入院棟である高層棟の建て替えを行った平成26年度以降，減価償却費の増加などの影響で赤字に転じ，全国平均より低い数値で推移しております。③累積欠損比率改築の影響による減価償却費等の費用の増加などの影響で，平成26年度以降赤字が続いた結果，平成28年度以降全国平均より高い数値で推移しております。④病床利用率県西部地域における医療連携体制の構築を目指し，地域内の病院との機能分化を図り、急性期病院として救急患者の受入や重篤な患者の治療を集中して行っているため，患者数は減少傾向にあり，平成26年度以降は全国平均より低い数値で推移しております。⑤入院患者1人1日当たり収益，⑥外来患者1人1日当たり収益急性期病院として救急患者の受入や重篤な患者の治療を進めてきた結果，入院，外来ともに1人1日当たり収益は全国平均より高い数値で推移しております。⑦職員給与費対医業収益比率平成25年度以降全国平均より高い数値となっており，職員配置や更なる収益の確保について検討する必要があります。⑧材料費対医業収益比率他病院との共同購入の実施などの取組みの成果によって，平成29年度，平成30年度は全国平均より低い数値となっております。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率平成26年度に入院棟である高層棟の建て替えを行っているため，全国平均より低い数値となっております。②機械備品減価償却率平成26年度の建て替えにあわせて器械備品の更新等を行っているため，全国平均より低い数値で推移しておりましたが，資産の使用年数が法定耐用年数に近づき，平成29年度と平成30年度は全国平均より高い数値となっております。③1床当たり有形固定資産平成26年度に建て替えと機械備品の更新を行ったことにより，平成25年度から平成26年度にかけて数値が大きく増加しており，以降全国平均より高い数値となっております。

全体総括

三好病院の経営については，改築に伴う減価償却費の増加等の要因により，近年厳しい状況が続いております。今後の経営にあたっては，「四国中央部の拠点」として急性期医療機能の発揮を目指して，適正な平均在院日数の管理と新規入院患者数の増加に取り組むとともに，取得可能な施設基準の積極的取得に努め，収入の拡大を図ってまいります。また，後発医薬品の使用拡大や医療器械，医薬品，診療材料の共同購入，業務委託契約の見直しを推進して経費の削減に努めるとともに，施設，医療器械の整備についても投資効果を十分に検討した上で戦略的に整備を行うことで，経営の健全化と効率化を図ってまいります。