千葉県：こども病院

地域において担っている役割

全県的な小児医療の中核病院として、一般医療機関では対応困難な先天性疾患をはじめとした特殊又は専門的な医療を必要とする小児の疾患の診断・治療、相談及び指導や小児医学向上のための研究・調査を行っている。また、県内小児医療ネットワークの中心的役割を担っており、小児医療を担う人材育成のための研修医等の受入を行うと共に、県内の小児３次救急医療の役割を担っている。さらに、地域医療支援病院として、地域の医療機関と連携した小児医療水準の向上にも努めている。

経営の健全性・効率性について

当院の①経常収支比率、②医業収支比率は共に低下傾向にある。要因として、増加傾向にある収益を上回る水準で給与費、材料費等の費用が増加していることが挙げられる。ただし、類似病院との比較では、②医業収支比率では平均値を下回っている一方、①経常収支比率では平均値よりも高い値で、概ね100%を超えていることもあり、収益全体としての健全性は確保できていると考えられる。年々低下している病床利用率については、千葉県の小児人口が減少傾向にあること等により患者数の減少が見込まれることから、今後の新入院患者の確保等による病床利用率向上が課題となっている。

老朽化の状況について

開院より30年以上が経過していることから、①有形固定資産減価償却率、②器械備品減価償却率が共に上昇基調にあり、施設の老朽化が進行しつつある。一方で、設備の更新は順次行っているところであり、③一床当たり有形固定資産は類似病院との比較で高い数値となっている。また、病床の個室割合が少なく病床運用が困難な状況にあるといった施設上の課題もあり、中長期的には再整備を見据えた検討も必要である。

全体総括

経常収支は概ね黒字となっているものの、減少傾向が続いていることから、主な要因である給与費・材料費の抑制等、H29年度に策定された「千葉県立病院新改革プラン」を軸として経営改善に努めていく。また、劣化している箇所を中心に設備更新を行い、県内小児医療の中核病院として十分な医療を提供するために必要な設備を整えていくと共に、中長期的には施設の再整備についても検討を行っていく必要がある。