北海道：子ども総合医療・療育センター

地域において担っている役割

北海道全域を圏域としており、ハイリスクの胎児や新生児に対する特殊な周産期医療を提供する特定機能周産期母子医療センター機能、先天性心疾患等への高度医療を提供する循環器病センター機能、医療的リハビリテーション等を提供する総合発達支援センター機能を有しており、医療部門と療育部門が連携した複合的な役割を担っている。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率については、平成28年度以降、地域生活への移行に伴う入院患者数の減少により、医業収益が減少したことにより、比率が悪化した。②医業収益比率については、ＮＩＣＵの工事の費用が大きく増加した影響を受け比率が悪化した。⑦職員給与費対医業収益比率については、医業収益の減少や職員給与費の増加により上昇した。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率については、対応年数を過ぎてからも使用しているため、毎年度必要最低限の更新しかしていないため、同程度で推移している。②器械備品減価償却率については、高度医療機器の更新が増えたことにより下落している。③１床当たり有形固定資産については、センター開設後の大規模修繕や高度医療機器の更新はないことから、同水準で推移している。

全体総括

「１．経営の健全性・効率性」の指標である②医業収支比率、④病床利用率、⑤入院患者１人１日当たり収益及び⑥外来患者１人１日当たり収益は前年度と比較して、やや下落傾向にあることから、更なる診療報酬請求の適正化による医業収益の確保や、患者ニーズに対応する体制整備を進めながら患者数を確保していくことが必要となる。また、「２．老朽化の状況」の指標である①有形固定資産減価償却率は上昇傾向にあるため、耐用年数を大幅に経過した設備等の更新を進めながら、医業収益の確保を図ることが必要となる。