串本町：くしもと町立病院

地域において担っている役割

当病院は、地域の中核病院、新宮二次保健医療圏における二次医療を行う病院、二次救急医療を行う病院としての役割を担っている。治療のみならず、健康増進、疾病予防、リハビリ、健康診断まで包括的な医療を提供している。基幹病院がある新宮市などから地理的に離れており、不採算の診療科も設置しているが、高度な医療が必要な患者様に対してはこれらの病院との連携により対応している。また、災害時には災害支援病院としての役割を担うこととなる。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率、②医業収支比率は、新病院開院により減価償却費及び委託料が高くなっていることに加え、診療単価が低いことなどから平均値を下回っており、特に平成28年度は入院患者数の減少等により①が90％を下回った。③累積欠損金比率は、平成27年度に資本金の額の減少により累積欠損金の解消を行い、大きく減少した。④病床利用率は、平均値を上回っている。⑤入院患者1人1日当たり収益は、入院基本料、処置手術料等が低く平均値を下回っている。⑥外来患者1人1日当たり収益は、平成28年度に院外処方に移行したことから投薬分の収益が下がり平均値を下回った。⑦職員給与費対医業収益比率は平成28年度に投薬分の収益減少で平均値を上回った。⑧材料費対医業収益比率はほぼ平均値である。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率は、平成23年11月1日に新病院を開院したところであり、老朽化度は低い状況である。②器械備品減価償却率については、新病院開院時に導入した医療機器の多くが耐用年数を経過してきていることから、平成28年度に平均値を若干上回ったが、平成29年度に電子カルテシステムを更新したことで減少した。今後、計画的に更新することにより更新費用を平準化し、抑制していく必要がある。③1床当たり有形固定資産は、平成24、25年度に統合前の旧2病院を解体したことから平均値を下回った。

全体総括

入院、外来とも1人1日当たり収益が低いことや、人口減少による患者数の減から医業収益が低迷していること、新病院を建設し減価償却費が高いこと、施設の管理、医療機器の保守等に係る委託料、職員給与費が高いことに加え、材料費も平均値を上回っていることから経常収支比率が低く、毎年度赤字が発生している状況である。今後、平成23年度の新病院開院時に導入した医療機器の更新時期を順次迎えることから、計画的に更新し、費用の抑制を図っていく必要がある。一時借入金の借入により、資金不足額も年々増加しており、新たな改革プランに基づいた収益の向上と経費の削減により経常黒字化を目指し、その解消を図ることが今後の課題である。