長崎県病院企業団：上五島病院

地域において担っている役割

上五島医療圏で唯一の入院機能を有する中核病院として、急性期、小児・周産期、精神、救急、災害、へき地医療を提供している。地域のニーズに合った病床機能への転換を行うとともに、基幹病院と附属診療所のそれぞれの医療機能の特徴を活かし、地域に信頼される安定的でより良い医療を目指している。行政、他医療機関、介護施設等との連携を密にして地域医療・ケアの充実に努めている。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率は昨年度よりも改善しているが、②医業収支比率は患者数の減少の影響もあり0.4％減少している。④病床利用率は平均値を例年上回っているものの、昨年度よりも3.3％減少している。⑤入院患者1人1日当たり収益は平成28年度と比べて1,804円の増加だが、平成28年12月から病床の一部を地域包括ケア病床に転換したことによる増収が主な要因である。⑥外来患者1人1日当たり収益は、昨年度と比べて296円減少しているが、薬品の一部の院内処方件数が大幅に減ったためである。⑦職員給与費対医業収益比率は、過去2年よりも増加しており適宜スタッフの配置状況など見直していく必要がある。⑧材料費医業収益比率は、⑥の理由が影響しており、平成28年度以前とほぼ同水準となった。

老朽化の状況について

当院は昭和61年に建築されており、これまで改修・増築工事を幾度と行なってきており、器械備品についても更新・導入を行ない質の高い医療が提供できる環境を整えてきた。①有形固定資産減価償却率及び②器械備品減価償却率は平成28年度よりどちらも増加しているが、平均値を下回っている。今後も、耐用年数を経過した機器等の更新を実施し、空調設備も老朽化により故障が多いため、順次更新していく。③1床当たり有形固定資産については例年平均値を上回っている。今後も修繕・減価償却費等の経費が経営に大きく影響してくると考えるが、計画的かつ効率的な老朽化対策に取り組んでいく。

全体総括

平成29年度は経常収支は若干改善したが、今後も医師や看護師確保のための費用や修繕・減価償却費が引き続き負担となることから、厳しい経営状況が続くと思われる。そのため、収益確保と経費削減にはより一層取り組む必要がある。平成30年度からはＤＰＣ制度導入となるため、スタッフのコスト意識の向上や連携強化を図りながら増収を見込みたい。また、機械備品等の必要な設備投資は費用対効果も考えながら計画的に行ない、可能な限り各種経費の削減に努める。人口減少・高齢化の影響もあり、患者数は減少傾向にあるが、地域住民の需要に応えながら医療の充実を図りつつ、患者数の確保・経営の健全化を目指していく。