徳島県：海部病院

地域において担っている役割

当病院の主たる診療圏は，海部郡一円と高知県東部の一部であり，近年過疎化が進み，受診対象人口が減少しております。当病院は地域における中核病院として，広く地域住民の医療需要に対応するため，救急医療等の不採算部門や高度特殊医療等の政策医療も受け持ち，このことが経営面の悪化を招く一因となっております。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率，②医業収支比率全国平均に近い数値で推移しておりましたが，平成29年度の新病院移転移転開院に伴い，維持管理経費や減価償却費が増加し，数値が悪化しております。③累積欠損金比率過疎化が進む地域で不採算部門を受け持っているため赤字が続いており，累積欠損金比率は全国平均を大きく上回っております。④病床利用率年度によって変動はあるものの，全国平均を下回る数値で推移しておりますが，地域包括ケア病床の導入や医師の配置などの効果により近年は増加傾向にあります。⑤入院患者1人1日当たり収益新規入院患者数が増加傾向にあることや，医療の高度化が進んだことにより平成28年度までは増加傾向となっておりましたが，平成29年度は全国平均は上回っているものの，移転開院の影響もあり数値は悪化しております。⑥外来患者1人1日当たり収益医療の高度化が進んだことにより全国平均を上回る数値で推移しており，平成29年度は高額医薬品の使用を伴う診療の実績が増えたことで，1人1日当たりの収益が大きく増加しております。⑦職員給与費対医業収益比率，⑧材料費対医業収益比率全国平均に近い数値で推移しており，平成28年度から平成29年度にかけては，給与費と材料費のいずれの数値もほぼ横ばいとなっております。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率～③1床当たり有形固定資産当病院は南海トラフ大地震による津波被害への抜本的対策として，高台への移転改築工事を行い，平成29年5月に新病院が開院し，これにあわせて器械備品の整備も行っているため，有形固定資産と器械備品の減価償却率は全国平均を大きく下回っており，1床当たりの有形固定資産は全国平均を大きく上回っております。

全体総括

海部病院は県南地域の中核病院として救急医療等の不採算部門や高度特殊医療等の政策医療を担いながら，経営の健全化を図っていく必要があります。平成29年5月に新病院が開院し，維持管理経費や減価償却費などの費用が増加しているため，今後はよりいっそう新規入院患者数の増加に取り組むとともに，施設基準の積極的取得に努め，診療収益の拡大を図ってまいります。また，後発医薬品の使用拡大や医療器械，医薬品，診療材料の共同購入，業務委託契約の見直しを推進して経費の削減に努め，医療器械の整備についても投資効果を十分に検討した上で戦略的に整備を行うことで，経営の効率化を図ってまいります。さらに，急性期医療を経過した患者及び在宅において療養を行っている患者等の受入並びに患者の在宅支援等を推進するために導入した地域包括ケア病床を維持継続することで病床利用率の改善を進めるなど，経営の健全化にも努めてまいります。