一宮市：一宮市立木曽川市民病院

地域において担っている役割

市民病院の後方支援病院としての役割強化、また、急性期治療を経過した回復期のリハビリ対象患者を受け入れる体制（365日実施）を整備するとともに、地域包括ケア病床（24床）を有し、患者の在宅復帰支援を積極的に行っている。さらに、人工透析20床を備えており、透析導入から維持透析までを行うとともに、一般病棟においては、クリーンルームを6床有し、血液疾患患者の受入を行うことにより、特殊部門に関わる医療の提供を担っている。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率、②医業収支比率については、全国及び類似団体区分の平均値と比較すると当院の数値が上回っており、経営の健全性は十分図られている。主な要因は一般会計からの所定の繰出しが行われていることによるものである。④病床利用率についても平均を上回っており、施設の効率性は十分図られている。⑤入院患者１人１日当たりの収益は、回復期リハの入院算定における体制強化加算を「１」から「２」へ変更したことによる減や高額薬剤の使用減、リハビリ単位数の減、さらにはクリーンルーム利用患者数の減により全国及び類似団体区分の平均値を下回るものの、⑥外来患者１人１日当たりの収益は全国及び類似団体区分の平均値を大きく上回っており、比較的安定した収益が確保できている。主な要因は人工透析患者を受入れていることによるものである。⑦職員給与費対医業収益比率については、全国及び類似団体区分の平均値を上回るものの、材料費については、下回っており、費用の効率性は図られている。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率及び②機械備品減価償却率については、全国及び類似団体区分の平均値を上回っており、老朽化が進んでいる。計画的な施設及び機械備品の更新等を検討する必要はあるが、耐用年数を超えていても使用できるものについてはできる限り使用する考えである。③１床当たりの有形固定資産については、全国及び類似団体区分の平均値を下回っており、過大な投資はしていない。主な要因は耐用年数を超えていても使用できるものは更新をせず使用していることによるものである。

全体総括

経営の健全性を図るためには、引き続き一般会計からの所定の繰出しが行われることが必要である。施設の効率性を図るためには、今後も市民病院の後方支援病院として急性期治療を経過した患者の受け入れを始め、他院の紹介等により積極的に入院患者を受け入れ、病床利用率80％以上を維持する必要がある。収益の効率性を図るためには、引き続き人工透析患者を受入れていく必要がある。老朽化の状況については、老朽化が進んでおり、計画的な施設及び機械備品の更新等を検討する必要があるものの、耐用年数を超えていても使用できるものについては、できる限り使用し、過大な投資は今後も控えていく考えである。