北海道：江差病院

地域において担っている役割

南檜山第二次医療圏における地域センター病院として、圏域で唯一の精神科医療の提供及び人工透析を実施するとともに、救急医療機関として輪番制に参画していることや、災害拠点病院の指定を受け、災害発生時にはＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）の派遣体制を整備するなど、救急医療や災害医療の中心的な役割を担っている。

経営の健全性・効率性について

①経常収支比率は、平成27年度まで上昇し平成28年度は下落したが、平成29年度は入院患者数の減少による④病床利用率の低下や、⑥外来患者１人１日当たり収益の減少はあったものの、⑤入院患者１人１日当たり収益の増加により上昇している。②医業収支比率は、職員給与費や材料費が減少したものの、入院患者数の減少による④病床利用率の低下や、⑥外来患者１人１日当たり収益の減少により下落している。③累積欠損金比率は、平成26年度の会計基準見直しに伴い、未処分利益剰余金の計上による累積欠損金の減少により下落したものの、平成27年度以降は純損失の計上に伴う累積欠損金の増加により上昇している。⑦職員給与費対医業収益比率は、職員給与費は減少しているものの、患者数の減少などによる医業収益の減少により上昇している。

老朽化の状況について

①有形固定資産減価償却率は、平成26年度の会計基準の見直しに伴うみなし償却制度の廃止により、有形固定資産減価償却累計額が増加し、その後は上昇傾向にある。②器械備品減価償却率は、平成26年度の会計基準の見直しに伴うみなし償却制度の廃止により、有形固定資産減価償却累計額が増加したため大幅に上昇したが、平成28年度以降は高度医療機器の更新により下落している。③１床当たり有形固定資産は、平成26年度の会計基準の見直しに伴うみなし償却制度の廃止により増加したが、その後は同程度で推移している。

全体総括

「１．経営の健全性・効率性」の指標である②医業収支比率、④病床利用率及び⑥外来患者１人１日当たり収益は下落傾向にあることから、診療報酬請求の適正化による医業収益の確保や、圏域内において必要とされる機能の充実を図り、患者数を確保していくとともに、効率的な費用の執行が必要となる。また、「２．老朽化の状況」の指標である①有形固定資産減価償却率や②器械備品減価償却率は上昇傾向にあるため、耐用年数を大幅に経過した医療機器等の更新を進めながら、医業収益の確保を図ることが必要となる。