美祢市：美東病院

地域において担っている役割

本地域は、民間医療機関の立地が困難な高齢化の著しい過疎地域である。このような中、当院は、一般医療及び救急医療の提供を担っている。本地域は、人口減少傾向にあるものの、入院受療率の高い後期高齢者数（75歳以上人口）は令和10年（2028年）頃まで増加することが見込まれており、引き続き医療需要に応えていく必要がある。

経営の健全性・効率性について

医師の診療科偏在のため、手術を要する急性期機能を周辺医療機関に頼らざるを得ない状況にある。令和２年度においては、新型コロナウイルス感染症患者受入に係る空床補償を受け入れたため、経常収支比率は、100を超えた。医業収支比率は、新型コロナウイルス感染患者受入のため、15床休床したため下降した。病床利用率は平均値を上回る水準を確保しているが、入院及び外来患者１人１日当たりの収益については、依然、平均値を下回っている。引き続き患者増に取り組むとともに、地域の患者像に合致した病床へと機能転換し、機器、人材の稼働を高めることで、外来、入院単価を増加させ、収益の改善を図っていく必要がある。また、医療スタッフの年齢構成が高くなり、併せて、医業収益が減少したため、職員給与費対医業収益比率が上昇した。材料費対医業収益比率については、平均値を大幅に下回っており、今後もこの水準を保っていく。累計欠損金比率については、令和元年度に引き続き単年度黒字を計上したことから、減少傾向にある。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率においては、数値は上昇傾向にあり、老朽化が進行していることから、空調設備等計画的な更新を検討していく必要がある。器械備品減価償却率について、平成30年度に電子カルテ等を導入し低下したが、依然、平均値を超える状況にある。引き続き地域の医療需要に対し必要となる医療機器等の計画的な更新が必要である。

全体総括

平成28年７月に策定された山口県地域医療構想及び平成29年３月に策定し令和２年３月に全面改定した新美祢市病院改革プランに基づき、本地域における医療需要に対し、医療提供内容や規模の視点から適切かつ的確に対応していく必要がある。また、周辺医療機関との紹介・逆紹介といった地域連携機能の強化や、平均在院日数の影響が少なく、かつ入院単価増となる地域包括ケア病床への機能転換などで収益性を高め、持続的で安定した経営に取り組んでいく。併せて、新型コロナウイルス感染症収束後、変化の予想される患者の受診動向を踏まえた病院運営を図っていく。