美祢市：美東病院

地域において担っている役割

本地域は、山間地僻地であり民間医療機関の立地が困難な高齢化の著しい過疎地域における救急医療、健康増進や訪問診療など在宅支援を含めた一般医療の提供を担っている。人口減少時代にあるものの、医療受療率の高い後期高齢者数（75歳以上人口）は平成42年（2030年）頃まで増加することが見込まれており、引き続き医療需要に応えていく必要がある。

経営の健全性・効率性について

H28年度まで経常収支比率は100を超えていたが、医師の診療科偏在により手術を要する急性期機能を周辺医療機関に頼らざるを得ない状況となり、患者の周辺医療機関への流出傾向が続いたことにより、入院・外来とも患者数が減少し、経常収支比率及び医業収支比率が低下している。病床利用率は平均値を上回る水準を確保しているが、入院及び外来患者１人１日当たりの収益については、平均値を下回っており、病床機能の転換による入院単価の増加により収益の改善を図っていく必要がある。また、医療スタッフの確保に苦慮しており、新陳代謝が円滑に進んでいないため、年齢構成が高くなり職員給与費対医業収益比率が平均値より高い状況にある。材料費対医業収益比率については、平均値を大幅に下回っており、今後もこの水準を保っていく。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率においては、数値は上昇傾向にある。老朽化も進行しており、空調設備等計画的な更新を検討していく必要がある。器械備品減価償却率については、H30年度で低下しているが、平均値を超える状況にあるため、地域の医療需要に対し必要となる医療機器等の計画的な更新が必要である。

全体総括

平成28年7月に策定された山口県地域医療構想及び平成29年3月策定の新美祢市病院改革プランに基づき、本地域における医療需要に対し、その提供内容や規模等について適切かつ的確に対応していく必要がある。現在、美祢市において進められている地域包括ケアシステムの構築に向けて、当院が担っていくべき役割などを的確に把握し、その医療需要に応えていくとともに、周辺医療機関との紹介・逆紹介といった地域連携機能の強化や、平均在院日数の影響が少なく、かつ入院単価増となる病床への機能転換などにより収益性を高め、持続的に安定した経営に取り組んでいく。