彦根市：彦根市立病院

地域において担っている役割

当院は、1市4町からなる湖東保健医療圏唯一の公立病院、また基幹病院として、救急医療や小児医療、周産期医療などの採算をとることが難しい部門を担っているほか、がん治療などの高度医療を提供している。

経営の健全性・効率性について

【健全性】平成28年度は、⑤入院患者1人1日当たり収益は増加したものの、患者数は逆に減少したため医業収益が減少した。さらに、退職給付費引当金が増加したことや、電子カルテの入替えに伴う資産減耗費で医業費用が大きく増加したので、結果として②医業収支比率は大きく悪化した。また、電子カルテ入替えは控除対象外消費税も増加させ、医業外費用も増加させたため、①経常収支比率も大きく悪化した。③累積欠損金比率からも平均より健全性が損なわれていることがわかる。【効率性】⑦職員給与費対医業収益比率が平均値を大きく上回ることや、④病床利用率が平均値に満たないことからも、他の病院と比べ効率性が悪い状況となっている。

老朽化の状況について

現在の建物は平成14年度に完成したもので、①有形固定資産減価償却率から考えると、全国平均と比べ比較的新しいと考えられるものの、設備面での不具合も発生してきており、長寿命化を前提とした施設の総合管理計画を策定し、それに基づいた更新を行う必要がある。医療機器についても、移転新築時点に導入したものの老朽化が進行しているが、経営状況の関係から更新があまり進まず、全国平均より②機械備品減価償却率が高くなっている。③1床あたりの有形固定資産は、電子カルテを更新したために昨年度と比べ大きく増加している。

全体総括

収益については、入院・外来とも1人1日当たり収益が計画の想定を上回るという明るい材料が見られるものの、患者数の減少が響き、経営状況が悪化する結果となった。今後は地域の診療所や他病院との連携を強化することで、入院患者の確保に努める必要がある。また、当年度は電子カルテの更新を行ったことが経営に影響を与えており、今後の固定資産の更新は減価償却費や資産減耗費の影響を考慮して計画的に行っていく必要がある。