浜頓別町：国保病院

地域において担っている役割

民間医療機関の立地が困難な過疎地である当町における町内唯一の医療機関であり、常勤医師２名による入院及び外来診療の他、救急医療、夜間診療、訪問診療、人間ドック等健康診断、リハビリテーション、出張医師による専門科外来などを実施しており、地域・住民にとって必要不可欠な役割を担っています。また、道北北部医療連携ネットワークシステムの活用により、中核的病院との役割分担や連携を強化しています。

経営の健全性・効率性について

平成29年10月に休止中の療養病床を廃止し、病室の一部を機能訓練室に転換しリハビリテーションの充実を図るなどして収益が増加しました。経常収支比率が100%を超え、累積欠損金比率も平均を大幅に下回り、健全な経営状況を保っております。病床利用率は平均を下回っておりますが、上記の病床廃止により今後の改善が見込まれます。職員給与費対医業収益比率は一部業務の委託化などにより類似病院の平均を下回りました。地域人口及び医師・医療技術者確保の面を考慮すると難しい課題ですが、病院機能の確保をしつつも引き続き健全経営に努めていきます。入院患者及び外来患者の１人１日当たり収益は平均を下回っていますが、薬品及び材料費の軽減を図り、材料費対医業収益比率も年々低下し平均を下回っており、今後も経費の節減に努めます。

老朽化の状況について

現行の病院施設は昭和５２年に建築され築４１年が経過し、老朽化が著しく、施設及び各設備の修繕費が増加傾向にあります。特に、有形固定資産減価償却率が全国平均より高く、耐用年数を超過した施設及び各設備が存在するため、改築に向けた具体的な検討を行う必要があります。機械備品減価償却率は平均と同程度であり、１床当たり有形固定資産は減価償却率は平均より低くなっており、過剰な投資とならないよう計画的に支出されています。

全体総括

浜頓別町国民健康病院財政運営計画のもと、経営努力が図られ累積欠損金の圧縮などの効果が表れております。しかし、少子高齢化及び過疎化による人口減少、医師及び看護師等医療技術者の不足、食材費や燃料費等物価の上昇など、今後も厳しい経営環境が予想されます。また、施設及び各設備の老朽化が著しいことのみならず、消防法改正に伴うスプリンクラーの設置義務についても当院では現状未設置であるため、それらも踏まえた施設の改築に向け、今後の病院の在り方の検討が必要です。上記計画及び平成２９年度に策定した浜頓別町国民健康保険病院新改革プランをもとに、今後も健全な病院運営に努めていきます。