八戸市：八戸市民病院

地域において担っている役割

青森県南地域の中核病院として、救急・小児・周産期・災害・精神などの不採算・特殊部門に関わる医療や高度で専門的な医療を提供する役割を担っている。また、地域医療支援病院として、地域の病院や診療所等との機能分担による連携を進め、地域完結型の医療体制づくりに努めている。

経営の健全性・効率性について

②医業収支比率は年々減少傾向にあり、2年度と同様に100％以下となった。これは、新型コロナウイルス感染症の影響により、コロナ対応病床を確保したことで医業収益が伸び悩み、給与費、材料費などの費用がそれ以上に増加したことが原因と考えられる。しかしながら、新型コロナウイルス感染症対応病床の確保に対する補助金収入により、①経常収支比率はH29年度並みとなり、結果的に黒字を確保し、2年度に引き続き、利益剰余金を計上した。（⇒③累積欠損金比率）④病床利用率も同様に感染症の影響を受けているが、類似病院の平均と比較すると高い状態を維持している。⑤入院患者1人1日当たり収益、⑥外来患者1人1日当たり収益については、ともに増加傾向にあるものの、類似病院に比べて低い値となっていることから、診療報酬の加算等について分析・検討していく余地がある。⑦職員給与費対医業収益比率は、類似病院と比較して低い値になっているが、増加傾向にあるため、適切な施設基準の取得など、収益の確保についての対策を継続していく。⑧材料費対医業収益比率についても、高額な薬品・診療材料の使用量増により増加し、類似病院と比較して高い値になっているため、価格交渉及び購入方法についての研究を継続していく。

老朽化の状況について

有形固定資産減価償却率、器械備品減価償却率ともに増加傾向にあり、類似病院と比較しても高い値となっている。今後もさらに施設や器械の老朽化が進むことから、計画的な設備・機器の更新を行う必要がある。

全体総括

令和3年度の決算においては、新型コロナウイルス感染症やウクライナ情勢などの影響を受け、燃料単価の高騰による経費の増、また、質の高い医療の提供に資するための高額な薬剤や診療材料の使用量の増、医師や看護師の増員による給与費の増など、医業費用が増加した。しかしながら、そうした影響を受けながらも入院、外来ともに患者数が増加し、診療単価も上昇したことで、医業収益が大きく増加したこと、新型コロナウイルス感染症対応病床確保に対する補助金収入等により、最終的には黒字を確保した。今後も、地域の中核病院としての責務を果たしていくため、健全経営の維持に努めていく。また、具体的な取り組みとしては、委託費の見直しや診療材料費の分析、原価計算システムを活用した診療科別の分析を行い、経営の効率化を図るとともに、専門性向上に資する研修への参加促進等により、人材の確保・育成に努める。