枝幸町：枝幸町国民健康保険病院

地域において担っている役割

地域住民がいつでも必要な医療を受けられる、安心して暮らせるまちを目指し、内科、外科の一般診療のほか、近隣での診療機関不在診療科の招致や出張診療を実施し、全９科と幅広い医療を提供しています。中でも循環器科及び透析診療の充実を図るとともに、一次医療圏での３６５日２４時間体制の救急医療機能を果たし、不採算性により民間病院等では提供困難な診療も行うなど、公立病院としての役割を担っています。

経営の健全性・効率性について

①経営の健全性を保ちながら、一般会計の繰出しを最小限とするため、100％ラインを維持するよう努めています。②地域唯一の病院として不採算の救急・診療部門に対応し、人件費や設備機器等の保守経費も増大しており、医業収支比率は低下しています。③該当なし④病床利用率は高い水準で推移しており、感染症対策としての空き病床確保、看護職員不足の問題が生じています。⑤高齢者の受け入れ施設が不足しており、療養病床での長期入院対応が必要であるなど、収益を伸ばすことが困難な状況です。⑥限られた人員で高い病床利用率を維持しており、外来での十分な検査と治療が重要となっています。⑦僻地における医師確保は極めて困難であり、良好な就労環境を提供できるよう取り組んでいます。⑧ペースメーカー植込術、心臓カテーテル検査等の実施に係る材料費は高額でありますが、医業収益全体を伸ばすには至っておりません。

老朽化の状況について

①施設全体の減価償却率は平均を下回っておりますが、病院本棟はH7建設であり、部分的な補修を繰り返しながら、維持管理を行ってきたところです。特に最近は銅製の給湯・暖房管の腐食が進み、漏水が日常的に起こっている状況であり、診療に支障を与えないよう、早期に改修工事が必要と考えています。②器械備品減価償却率の増に関しては、近年情報システムと一体化した医療機器が多いため、メーカーサポートを受けられる実質的な耐用年数が短くなる傾向にあり、機器更新が負担増になっています。③地域唯一の医療機関として、またニ次医療圏から遠距離にある当地域においては、標準的医療の提供が住民から求められており、高度医療機器の整備は不可欠となっています。

全体総括

新公立改革プランに基づく経営健全化に努めるとともに、住民が求める質の高い医療提供を行っていけるよう、不断の取り組みが必要であると考えています。また、経過措置で対応中の療養病床も含め、今後、病床機能の見直しを検討しております。