稚内市：稚内こまどり病院

地域において担っている役割

平成15年3月に当時の国立療養所稚内病院の移譲を受け、当該地域において不足していた療養型病院としてスタートした。入院医療では宗谷二次医療圏域において、急性期病院の役割を担う市立稚内病院（本院）と、慢性期医療を必要とする患者を受け入れる市立稚内こまどり病院（分院）として機能分化を行っている。また、在宅・介護関連事業所との連携体制し、患者の症状や病態にあった医療サービスの提供を行う。外来医療においては、当医療圏域で不足しているかかりつけ医としての機能を担っている。

経営の健全性・効率性について

平成18年度の診療報酬改定において、特に、療養病棟の削減計画と新たな医療区分の導入に伴う再評価によって診療単価が大幅に引き下げられた。さらに、平成28年度の診療報酬改定では新たに入院基本料の算定要件として重症度割合が追加され、算定要件を満たすことが出来ず、入院基本料は、平成28年度から５％減額、平成30年度からは10％減額と、1人1日の入院単価は大幅な減少となった。令和元年殿の患者数においては、入院患者数において増加する一方、外来患者数は減少したため、収益の増加とならず医業収支比率が50パーセント程度にとどまっている。

老朽化の状況について

国立病院再編成計画に基づく廃止に伴う譲渡を受け、療養型病院として療養病棟の基準を満たすための改修及び付帯設備等について改修を行ったが、国立時代の全面改修も昭和53年頃で、こまどり病院も開設して16年経過し、毎年度、部分的な修繕で対応しているが、附帯設備等は全面的な改修を必要とする。

全体総括

今後においては、国の医療施策の動向に注視しつつ、本院及び市内在宅介護関連事業所との連携を図り、患者の受け入れを行い、地域にとって必要な医療の提供に向け検討してまいります。