岡山市久米南町国民健康保険病院組合：国保福渡病院【地方財政ダッシュボード】

経営比較分析表（2018年度）

地域において担っている役割

県下で最も高齢化が進んだ久米郡久米南町等の過疎地域を診療圏域とし、政令市・岡山市にあって唯一の過疎地域である旧建部町に立地している。こうした環境下で、自治医の派遣もなく数名の常勤医師と多くの応援非常勤医師で一般医療から救急、人工透析、訪問診療等を担っている。高齢化の進展による通院困難者の増加が見込まれる中、地域医療の中核を担う病院として、医療に加え保健、福祉との連携を通じ地域の暮らしを支えている。また、雇用の場の少ない地域にあって、単に医療を提供するだけでなく、生活に欠かすことのできない社会基盤であり、人口維持機能としての役割も大きなものがある。

経営の健全性・効率性について

平成28年度、平成29年度と医師不足等による入院患者の減少が続いていたが、平成30年度では低水準ではあるが歯止めがかかり、患者増となった。これは地域包括ケア病床の導入や整形外科医師の採用による成果と考えられる。しかし、患者の利便性と負担軽減を優先した長期処方が増加した結果、外来患者の激減があったことや、「⑤・⑥の1人1日当たり収益」の低下もあり「②医業収支比率」は悪化している。これらは類似病院平均値よりは高いものの更なる改善が必要である。「⑧材料費対医業収益比率」が高いのは院内処方による薬品費によるものと考えられる。

老朽化の状況について

「②機械備品減価償却率」は74.6％で類似病院と比較しても老朽化が進んでいるように見えるが、減価償却終了後も使用可能な機器はできるだけ使用したいと考えているためである。今後も一度に使用不可能になるリスクに備えて、適正な更新、機器の安全管理に努めたい。建物の減価償却率は56.1％で「①有形固定資産減価償却率」を引き下げているが、類似病院の平均率よりは高い数字となっている。

全体総括

類似病院平均値比較では、必ずしも低い数値を示していないが、病院機能としての入院患者の減少は今後の病院運営に影を落とし始めている。これは救急や入院機能において、住民の医療ニーズに十分応えられるだけの常勤医師が不足していることが原因と考えられる。常勤医師の確保は急務であり、医師確保によって飛躍的に地域の診療所、福祉施設等との連携強化や、地域包括ケア病床の円滑な運用ができるものと考えられる。また、地域ニーズに耳を傾け柔軟な事業展開ができるよう努めていきたい。

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