中頓別町：国保病院

地域において担っている役割

本町における町唯一の救急告示病院であり、地域医療の確保を目的に医療機関としての一般診療のほか、本町における保健施設の中核として公衆衛生の向上を担う役割を持ち、町民全体の健康の保持のため、「予防と診療の一体的提供」を担っていく施設として位置づけられています。高齢化が進む本町において、それに対応する医療サービス提供の維持が必要です。

経営の健全性・効率性について

経営の効率化を図るうえで常勤医師２名体制を構築し、安定した医療提供を図ることにより、外来入院患者の増加を目指してきましたが、二人目の常勤医師の確保ができず医業収益増には繋がらず非常勤医師の対応や看護師不足による派遣看護師の利用等により人件費の増加に繋がり、医業収支比率が減少となっています。また、上記とあわせてリハビリテーション室の開設に伴う職員増により職員給与費費対医業収益比率の増加となっています。診療材料費に関しては見積もりを強化して経費低減に努め、薬品費についても先発薬から後発薬への転換を図って取り組んできていますが、更なる低減を図る必要があります。

老朽化の状況について

昭和５７年に建設された病院施設は老朽化が進んでおり、安全な医療の提供のため、排水設備や高圧受電盤整備を改修工事の実施、消防法施行令の一部改正により設置が義務化されたスプリンクラー設備の設置を実施しています。また、医療機械においても更新や新規導入を実施してきております。さらに、今後１０年間においてもボイラーの更新や屋上防水の修繕、外壁塗装等が必要となる見込みで、あわせて医療機械においても耐用年数を超過した機器においては、計画的に更新を図る必要があります。

全体総括

経営の効率化を図るうえで常勤医師２名体制の構築が最優先され入院患者の増加を図る。また、看護師を始めとした医療スタッフの確保により、派遣看護師等の経費を抑制し、収益の増嵩を図る必要がある。このため、医療勤務環境改善マネジメントシステムを導入し働きやすい職場環境を構築するとともに、町民からの高い信頼を得るため、職員の研修はもとより准看護師から看護師へのスキルアップや看護助手の介護福祉士の資格取得に助成を行い、より安全安心な医療を目指すこととする。人件費の抑制は現状の医療体制を維持する上で非常に難しく、診療材料費や薬品費の低減に努めていく。特に薬品費については後発薬の導入を促進して経費の抑制を図ることとする。