佐川町：高北国保病院

地域において担っている役割

当院は、高吾北地域唯一の公立病院として、また地域包括医療・ケア認定施設として、地域医療・地域包括ケアシステムの中核的役割を果たし、地域住民の要望に応じた救急医療体制の確保、人間ドック等各種健診体制の充実による住民の健康管理、医療不安解消のための医師の充足や医療機器の整備を行い、住民の健康保持に必要な医療が提供できるよう努めている。

経営の健全性・効率性について

平成22年度から4か年の継続事業であった病院耐震化事業の最終年度（平成25年度）は、旧建物等の資産減耗費により赤字にはなったが、それ以外の年度は経常収支比率100％を越え「経常黒字」を続けている。病床利用率も類似病院と比べて高く、病院施設は有効に活用されている。収益の効率性は、注射、投薬、検査等が包括になる地域包括ケア病床と療養病床が全病床の約6割を占めることと、常勤外科医不在のため手術件数が少ないこと等により、入院患者・外来患者1人1日当たりの収益は類似病院と比べて低くなっている。対して、職員給与費・材料費の対医業収益比率は類似病院と比べて低く、費用の効率性は高い。

老朽化の状況について

平成25年度に病院耐震化改修工事が完了し、老朽化した施設は新しくなり、併せて医療機械備品等も新設・更新された。このことにより、25年度から当院は有形固定資産・器械備品の減価償却率は低く、また、建設投資を行ったことにより、1床当たりの保有有形固定資産は類似病院より多くなっている。施設の老朽化は平成25年度に解消したが、これに伴う建設投資による減価償却費や企業債償還等にかかる支出は増大した。

全体総括

平成25年度の病院耐震化改修工事完了に伴い、施設の老朽化は改善した。また、病床利用率も高く一般会計からの所定の繰出も行われているので、経常黒字を続けることができている。しかし医師不足や医療制度改革、診療報酬改定など、医療を取り巻く環境は大変厳しいものであり、今後も地域住民の期待に応え、より一層良質な医療を提供し、また、健全な経営を持続するためには、医療需要に応じた病床改編や、費用の中で最も高い割合を占める職員給与費をいかに適切なものとするか等も重要なことと考える。