岡山市久米南町国民健康保険病院組合：国保福渡病院【地方財政ダッシュボード】

経営比較分析表（2019年度）

地域において担っている役割

県下で最も高齢化が進んだ久米郡久米南町等の過疎地域を診療圏域とし、政令市・岡山市にあって唯一の過疎地域である旧建部町に立地している。こうした環境下で、自治医の派遣もなく数名の常勤医師と多くの応援非常勤医師で一般医療から救急、人工透析、訪問診療等を担っている。可能な限り住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、医療に加え保健、福祉との連携を通じ地域の暮らしを支えている。また、雇用の場の少ない地域にあって、単に医療を提供するだけでなく、生活に欠かすことのできない社会基盤であり、人口維持機能としての役割も大きなものがある。

経営の健全性・効率性について

令和元年度は病床利用率は依然として低い状態が続いているが、入院患者数はＨ30年度と同水準で推移した。しかし、外来患者数が激減した前年度より更に減少したことが、「②医業収支比率」、「①経常収支比率」悪化の大きな要因となっている。これは透析患者数や実人数の減少が否めず危惧している。また、「⑤入院単価」の低下も収支悪化の一因となっている。「②医業収支比率」は類似病院平均値よりわずかに高いものの患者様に選んでもらえる病院として早急な対策が必要である。「⑥外来単価」、「⑧材料費対医業収支比率」が大きく下がった要因は、院外処方へ移行した影響である。

老朽化の状況について

「②機械備品減価償却率」は75.7％で依然として老朽化が進んでいる状況であるが、これは機器の安全性・信頼性は確保した上で、減価償却後も使用可能な機器はできるだけ使用したいと考えているためである。故障等で、患者様に迷惑がかかることがないよう、今後も適正な更新をし、機器の安全管理に努めたい。建物は随時改修しており、減価償却率は56.1％で「①有形固定資産減価償却率」を引き下げている。

全体総括

令和元年度は4月から院外処方へ移行するとういう大きな転換を図った。これによる収支の影響は、薬剤師の減員や消費税増もあり少ないと考えているが、病床利用率は依然として低水準が続き、更に外来患者数減少が追い打ちをかける状態である。これは、長期にわたる常勤医師不足により、住民の医療ニーズに応えられていない結果と考える。令和2年度は院長の定年退職もあり、院長後任の獲得が必須である。更に常勤医師の獲得も目指し、診療所、福祉施設、急性期病院との連携を強化し、サブアキュート、ポストアキュートの受入が可能となるよう努める。

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