滝上町：国保病院

地域において担っている役割

当院は滝上町で唯一の医療機関であり、地域における保健医療の中核を担う病院であるとともに、地域の一次医療のすべてを受け入れている病院である。滝上町では高齢化が進んでおり、また隣接する医療機関までは約35㎞離れていることから町内における一次救急を当院がすべて受け入れるなど、公的医療機関として地域から求められる役割は非常に重要である。

経営の健全性・効率性について

経常収支比率、医業収支比率、累積欠損金比率、病床利用率等どの値をとっても本病院は経営状況が厳しい現状である。そのため、「滝上町国民健康保険病院新改革プラン」に則り、経営状況の見直しを行っていく。１．収益の確保・未収金の発生防止及び訪問徴収等により早期の回収に努める。・診療請求漏れ及びレセプト点検強化等により査定減や返戻の防止に努める。２．費用の削減・病床規模の適正化及び職員の適正配置を行う。・医療材料費の在庫管理の適正化を図りコスト削減に努める。・業務委託契約の内容について経費節減の観点から見直しを行う。・光熱水費等の節減や事務用品の廉価購入等による節減に努める。

老朽化の状況について

・昭和50年に造られた建造物であることから、いたる箇所に老朽化がみられる。病床規模の適正化を踏まえ、将来における必要規模の新規施設への建て替えを検討中である。

全体総括

滝上町国民健康保険病院は地方公営企業法の一部適応を採用しているが、この形態を変更するのは難しい現状にある。「全部適用」はメリットが少なく、「民間譲渡」も不採算地区であることを考えると引受先が現れるとは考えにくい。また、「指定管理者制度」の導入も、現在の病院と保健福祉行政の連携対応の質を維持することは困難であると思われる。今後は病床利用率等の状況を見極め、病院規模の適正化に努め、経営の効率化を図っていく。