笠岡市：笠岡市民病院

地域において担っている役割

①良質な医療の提供②島しょ部（へき地）医療の対応笠岡市の島しょ部にある６つの診療所のうち，白石島，真鍋島，六島の３つの診療所で診療。③笠岡での災害時の拠点となる病院④二次救急医療施設・救急告示病院⑤新型コロナウイルス感染症患者の受入をはじめ総合的に対応。⑥将来にわたり地域医療および地域包括ケアシステム構築の一翼を担う

経営の健全性・効率性について

病院経営改善を目的に，令和３年度に民間病院の理事長として病院経営の実績を持つ医師を病院事業管理者兼院長として招聘し，経営改革にあたるとともに研修医指導のための医師を派遣してもらい，経営改善と診療体制の強化を図ることができた。また，新型コロナウイルス感染症患者の入院病床を８床から１１床に増床し対応するとともに，発熱外来を設置しＰＣＲ検査の実施やワクチン接種業務を行うなど地域医療を守る最後の砦としての機能を発揮した。収益的収支における純利益は175,009千円で８年ぶりの黒字決算となり，２年ぶりに債務超過の状況から脱した。

老朽化の状況について

既存棟は昭和38年に建築してから50年以上，昭和56年に増築した建物も30年以上経過し，施設設備の老朽化により，給排水管のトラブルや雨漏りが頻発し，診療に支障が生じている。特に既存棟は耐震補強の対応外で，撤去又は改築が必要とされている。また，増築した建物は，倒壊防止の補強工事が必要とされているが，入院・外来患者がいる状況の中で，補強工事ができない状態が続いている。現在，新病院の建設について検討しているところです。

全体総括

これまで急性期医療から慢性期医療までの全ての医療を一貫して担う病院完結型の医療を行ってきたが，最近は，医師の減少により，これまでどおりの医療の提供が果たせなくなってきている。そのため，市内の医療機関と互いに協力・連携しながら地域の医療機関全体で切れ目のない医療を行っていくという地域完結型の医療の実現を目指している。さらに，地域医療構想区域における三次・二次救急を担う基幹病院との連携や，県境を越えた医療連携を強化するとともに，介護老人福祉施設等との連携を深めることで，入院医療から在宅医療等への移行・支援を促進し，住民が住み慣れた場所で自分らしい生活を人生の最期まで安心して送れるように，地域包括ケアシステムの構築を目指している。