秋田県横手市：横手病院の経営状況（2020年度）

地域において担っている役割

地域に必要な医療を公平・公正に提供し、住民の生命と健康を守り、地域の健全な発展に貢献することを目的とし、県南唯一の消化器センターを設置し、他地域からも多くの患者を受け入れている。在宅療養後方支援病院として、地域包括ケア病棟を開設し、多職種の医療従事者が在宅・施設での療養に繋がる連携を行っている。また、第2種感染症指定医療機関として、秋田県内の新型コロナウイルス感染症患者の受入れを行っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	99.4	98.5	97.1	100.0	100.3	105.5	102.8	100.2	97.3
類似団体内平均値（％）	98.6	98.1	97.9	96.6	96.2	97.2	97.5	96.9	101.8

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	96.5	95.3	92.8	96.1	96.3	100.7	97.9	96.2	88.8
類似団体内平均値（％）	89.6	89.6	88.0	86.2	85.7	85.9	86.2	86.0	80.7

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）							96.3	94.3	86.7
類似団体内平均値（％）							83.1	83.0	77.6

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	0.0	0.0	17.5	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
類似団体内平均値（％）	73.3	73.8	66.3	65.6	65.3	68.4	71.8	66.7	70.0

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	78.1	77.6	76.0	76.7	74.9	79.5	74.2	73.4	63.4
類似団体内平均値（％）	69.2	69.2	69.1	69.8	71.2	73.0	72.1	72.9	64.5

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	43651.0	45264.0	46214.0	47535.0	47447.0	47016.0	49418.0	49101.0	52647.0
類似団体内平均値（円）	43624.0	43981.0	45099.0	45085.0	44825.0	45494.0	47924.0	48807.0	51594.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	9205.0	9344.0	9906.0	10911.0	10277.0	10182.0	10307.0	10167.0	10358.0
類似団体内平均値（円）	10842.0	11009.0	11173.0	11881.0	12023.0	12309.0	12502.0	12970.0	13767.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	51.7	51.0	53.3	50.6	52.7	52.9	54.1	56.3	62.7
類似団体内平均値（％）	58.4	58.2	59.4	60.3	61.9	61.3	61.7	62.3	68.6

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	22.8	24.6	25.7	27.4	24.2	24.2	23.0	22.3	22.3
類似団体内平均値（％）	22.9	22.6	22.0	22.7	21.6	21.5	21.4	21.3	21.9

経営の健全性・効率性について

経営の健全性を示す各指標は、新型コロナウイルス感染症患者受入れのための病床確保や院内改修の影響により、病床利用率及び患者数が減少し、前年度と比較しマイナスとなっている。効率性を示す指標については、入院患者1人１日あたり収益の伸びは、令和２年度の診療報酬改定による医療機関別係数の上昇と、主に化学療法などの症例の分岐によるもので、材料費対医業収益比率は、材料費を含む高額手術件数が類似病院と比較し多いことが考えられる。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	53.6	56.4	59.2	62.2	64.5	64.8	66.7	67.9	69.0
類似団体内平均値（％）	47.2	48.2	49.7	48.1	44.7	46.9	48.6	50.8	51.4

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	68.2	71.5	74.9	78.7	80.1	76.7	77.1	76.2	74.7
類似団体内平均値（％）	61.6	61.6	66.9	66.5	64.2	67.3	70.1	72.6	71.9

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	43683629.0	43879092.0	44348799.0	44401707.0	45011376.0	45493729.0	46192729.0	46946755.0	47520712.0
類似団体内平均値（円）	34077241.0	34106897.0	37367806.0	39301664.0	41260555.0	41975086.0	43785070.0	44436827.0	45896030.0

老朽化の状況について

施設及び器械備品の老朽化が平均値より進行している。施設については、３棟のうちの１棟及び屋外の受水槽・地下重油タンク等施設の移設及び給食厨房改装等を盛り込んだ病院施設整備計画を策定、基本設計・実施設計の実施、次年度までの２か年で施工している。一方、１床当たり有形固定資産については年々、平均値に近づいてきているものの、まだ上回っている状況であり、Ｈ29年度のＣＴ装置入替、R元年度の電子カルテシステム等の更新及び上記の施設改修もあることから、平均値との乖離は広がるものと思われる。

全体総括

経営的に今後も急性期病棟と地域包括ケア病棟の効果的な運用により、安定的経営を図ろうとするものであるが、人口減少に加え新型コロナウイルス感染症の感染拡大により患者数はさらに減少し、極めて厳しい病院経営となることが予想される。また、施設・医療機器・医療情報システムの老朽化に伴う改築・更新や人件費等費用の増大が見込まれることから、必要病床数の検討と患者一人当たりの収益増に努め、経営の効率化を図っていく。