佐賀県唐津市：唐津市民病院きたはたの経営状況（2021年度）

入院では、医療必要度の高い慢性期患者の受け皿としての機能やリハビリ等の在宅復帰に向けたサポート機能を担っている。外来では、総合診療機能や地域に不足している在宅医療への積極的な取り組みにより地域のかかりつけ医としての役割を担っている。また、地域包括ケアシステムの構築については、『地域密着型ハブ病院』としての体制を確立させ、先進的事例となることで、市全体での取り組みに繋げる役割がある。

①経常収支比率は、令和２年度に新型コロナウイルス感染症の影響により100％を下回ったが、入院・外来ともに患者数が増加し100％を上回った。②医業収支比率は、100％を若干下回っているが類似病院を上回っている。③累積欠損金は、平成23年度に解消済みである。④病床利用率は、医療連携の積極的な取り組みにより、類似病院より高い水準を維持している。⑤入院患者1人1日当たり収益は、当院の医療機能が療養病床のみのため類似病院を下回っている。⑥外来患者1人1日当たり収益は、外来の大部分が高齢者の内科診療(再診)であるため類似病院を下回っているが、積極的に院内検査を行うことで改善傾向となっている。⑦職員給与費対医業収益比率は、会計年度任用職員分の加算により比率が増大しているが、類似病院より高い数値となっている。⑧材料費対医業収益比率は、療養病床のみという当院の医療機能から高い比率とはならない。

①有形固定資産減価償却率は、平成17年の病院新設から16年と比較的新しいことから、類似病院を下回っている。②機械備品減価償却率は、法定耐用年数経過を理由に安易な機器更新は行わず、適正な保守点検や修繕を実施しながら機器を長期間使用しているため、類似病院を上回ったと思われる。③1床当たり有形固定資産は、当院の医療機能から高度医療機器を保持していないため類似病院を下回っている。

小規模病院で医療機能としては療養病床のみではあるが、他医療機関等との積極的な医療連携や、地域のかかりつけ医としての地道な取り組みにより収入を確保し、人員配置の適正化、委託業務や使用機器・材料の見直し等により費用を削減することで健全な病院経営を継続してきた。今後は、経営強化プランの目標である医業収支比率の100％達成に向け、収入面では他医療機関等との更なる連携強化と適正なベッドコントロールにより病床稼働率を高い水準で維持し、医療必要度の高い患者受け入れにより入院収益の確保に努める。支出面では、人員配置の適正化の継続、各種業務の随時見直し及び投資事業の適正な実施により無駄な支出を抑える。る。使用料改定について周知を図っていく。とにより健全な経営を行う。経営状況を正確に把握し、健全で持続可能な事業のの見直しを行っている。ても検討を行っていく必要がある。〇管渠の老朽化については、現状では低い数字とく。とともに、行政経費としての負担割合等を整理し、的に行うなどした結果、医業収支比率や経常収支ン」を令和４年度から策定に向けた取り組みを支比率では平均並か平均を超える経営を継続する院にとって一番理想的な方向に進めていく。を提供していくために、「新公立病院改革プラ入後６年が経過し、更新時期が近づいている。よい。全体の充実を図っていくことで、地域に必要とさ図るとともに、地域の医療機関との連携を強化しンの策定を予定しており、経営理念である「市アルを含む計画的な設備の更新修繕等を検討してい水処理原価や施設利用率等を勘案しながら区域間の統施設改修・機器更新については、経営強化プランに基づき計画一方、雨水事業では、「佐賀市排水対策基本計画」に基づる。く。理浄化槽への転換を推進するため、令和3年度から循施設保全による長寿命化を図りながら、更新が必要計画となる経営戦略（令和2年度策定）に基づい的な管路の耐震化や老朽管の更新を実施し、投資額る。理事業の広域化・共同化については、事務の一元討すること、また施設の老朽化を踏まえた更新費能なものとしていく。管渠や施設等については、ストックマネジメンストックマネジメント計画に基づく施設の更新度）に基づき、引き続き効率的な事業運営を実施していくものである。く体制を整え、健康で安心して暮らせる町づく持していく。この長期的な計画である下水道ビジョンについて、令和4年度の策定を目指して準備を進めている。この長期的な計画である下水道ビジョンについて、令和健施設を併設し、通所リハビリテーション事業、訪問リト計画に基づく効率的な更新・修繕や長期事業費く。を賄う制度づくりに取り組みたい。料金の見直しを含めた経営計画を行う必要があ経営を確保していきます。〇管渠の老朽化については、現状では低い数字となっているが、合理的な更新計画の策定及び更新にまた、引き続き、戸別訪問など水洗化率（接続料金の単価設定や改定についての検討などが必要で比率では前年と比較し改善の傾向となっている。的に行っていく。行っている。ことが出来ている。ン」の見直しを含め、適正な病院規模の検討、運り質の高い医療のために、医療機器の更新が必要れる病院として、さらに体制を改革していく必要紹介患者の増加に努めてまいります。民が安心して暮らせる、心の支えとなる病院今後も多大な更新費用を確保するために、投資と財廃合による適切な施設規模の実現を図ることを検討しく。き、市街地の浸水被害を軽減するため、雨水幹線、調整池等環型社会形成推進交付金を要望しさらなる生活環境の化や維持管理費の削減が出来るか県及び関係市町用の検証等を行うことで、本事業の経営を持続可ト計画を策定するなど、計画的な維持管理や改築も目前であるため，更新による建設改良費全体のしていく。りに貢献していく。今後も医療の進歩に合わせた、更なる高度医療な時には性能の合理化や施設の統廃合を優先した整4年度の策定を目指して準備を進めている。4年度の策定を目指して準備を進めている。て，健全な経営状態が維持できるよう計画的に取りの縮減を図るとともに、広域連携・官民連携の推ハビリテーション事業、訪問看護事業などの介護保険今後も、地域で求められる医療の提供を継続しつつ、健全経営の平準化に努める必要がある。この点、公共下水今後、2病院が集約される新病院の建設が開始さ今後、2病院が集約される新病院の建設が開始営方針について点検、評価しながら持続可能な病であるが、対費用効果も考え計画的に進めていくがある。また、施設基準の積極的な取得やＤＰＣコーに」を目標に公立病院としての役割を再認識R03の整備を実施していく。る。政のバランスを考慮した料金見直しの検討を定期的になっているが、合理的な更新計画の策定及び更新に向けて内部留保の確保が必要である。率）の向上に努めていく。ある。つつ、維持管理費の削減につなげることで効率的な事に対応した環境づくりに努めるとともに、より整備推進を行なっている。備計画を検討する必要がある。組みます。進、将来的には、人口減少社会に対応した水道料金で連携し、今後も実現に向けて務めていく。能なものとしていく。更新を実施し、資産や事業費について適正な管理大幅な増加とならないよう留意しながら事業を進を維持できるよう、体制確立に取り組む。事業の維持に加え、地域における地域包括ケアシステ--道に比して老朽化の進行度合いが高いことから、し、医療体制の確立や、患者サービスの向上に行う必要がある。向けて内部留保の確保が必要である。業運営を実現したい。れることとなるため、さらなる効率的な病院運営されることとなるため、さらなる効率的な病院運院事業を推進していく。予定。ディングの適正化による診療単価の向上に努め、戦略的な収益確保と、可能な限り、経費圧縮に-制度の最適化が必要である。を行うことで、引き続き効率的な事業運営を目指めたい。ムの中核として、地域内の他の診療施設や、周辺地より具体的な更新計画が求められるとともに、施努めるとともに、経営の健全化を図りつつ、地と安定的な経営基盤の確立に努めることとしてい営と安定的な経営基盤の確立に努めることとして収益の拡大を図ってまいります。努め、病院事業の健全運営に取り組む。し、経営の安定化を図っていきたい。域の急性期病院等と連携しながら地域完結型の医療域に密着した医療を推進するために努力してい設等の改築に要する財源確保に向けて、さらなるる。いる。を目指したい。きます。経営改善が求められるところである。