高知県梼原町：国保梼原病院の経営状況（2020年度）

地域において担っている役割

愛媛県との県境に位置する山間へき地において、小児から高齢者まですべての科の初期医療救急疾患に24時間365日対応できる医療体制を確保している。近隣地域で、唯一、急性期病床を有し、救急告示病院としての役割を果たし、地域住民の健康維持・地域医療に取り組んでいる他、町内はもとより隣町、隣県の救急患者受け入れているなど同地域にとって無くてはならない保健医療機関である。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	108.0	103.1	101.3	96.7	98.4	96.5	87.2	85.4	91.8
類似団体内平均値（％）	98.3	98.3	96.5	97.7	96.2	94.8	96.1	96.7	98.0

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	97.5	90.2	87.6	83.1	82.6	82.0	71.5	73.3	66.7
類似団体内平均値（％）	75.4	73.2	70.5	72.2	69.5	67.7	66.8	67.8	65.0

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）							65.0	66.7	59.8
類似団体内平均値（％）							62.4	62.9	60.3

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	2.2	21.1	41.5	60.8
類似団体内平均値（％）	75.1	90.5	110.3	105.2	113.8	81.8	87.9	91.0	94.2

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	83.2	71.9	70.3	66.3	68.8	73.2	57.9	62.1	50.2
類似団体内平均値（％）	67.0	65.6	63.9	64.9	63.4	62.3	59.4	61.4	55.9

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	20763.0	22570.0	23622.0	23458.0	23605.0	22916.0	23046.0	22592.0	23018.0
類似団体内平均値（円）	21672.0	24294.0	24767.0	25920.0	24479.0	25136.0	26485.0	27761.0	29162.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	5510.0	5467.0	5582.0	5454.0	5613.0	5954.0	6007.0	6212.0	6224.0
類似団体内平均値（円）	6951.0	8208.0	7997.0	8159.0	8000.0	8023.0	8109.0	8307.0	8904.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	61.2	69.9	67.9	74.4	72.9	75.9	89.0	91.0	101.1
類似団体内平均値（％）	73.6	76.0	73.7	75.5	79.9	81.6	82.3	81.0	88.1

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	16.0	12.9	13.4	12.6	12.7	12.5	12.5	11.5	10.6
類似団体内平均値（％）	18.4	20.2	19.1	19.4	17.7	17.5	16.1	16.2	16.0

経営の健全性・効率性について

新型コロナウイルス感染症の影響による受診患者減少により、入院患者の減少にもつながっている。それにより、病床利用率昨年より悪化。職員の増員等による人件費の増加により、職員給与費対医業収益比率が、昨年同様高い比率となった。経常収支比率が改善されず5年連続で100％を下回り、累積欠損金増加傾向が続いている。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	36.1	33.8	42.0	44.2	47.6	49.4	52.3	54.5	56.2
類似団体内平均値（％）	37.1	37.9	47.3	50.2	52.7	52.8	54.2	55.4	57.6

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（％）	60.8	37.2	57.4	60.2	68.0	71.8	76.7	79.5	80.5
類似団体内平均値（％）	47.9	48.8	66.7	67.2	70.5	68.9	70.2	72.0	72.3

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
当該団体値（円）	36038267.0	38505700.0	38386400.0	38541433.0	38622467.0	39121167.0	39422067.0	39573300.0	39643467.0
類似団体内平均値（円）	34198617.0	34662133.0	37994115.0	42228890.0	41785853.0	44571078.0	45346697.0	44774257.0	46069366.0

老朽化の状況について

開院から20年を過ぎ、有形固定資産・器械備品ともに、減価償却率が年々上昇し5ヶ年で最高となっている。当初から整備している器械等の老朽化に伴う買い替えや、施設整備の修繕等を継続的に行っている状況である。

全体総括

経常収支比率の悪化、及び累積欠損金の増加の要因は、新型コロナウイルス感染症による患者数減少に加え、職員の増員や定期昇給による人件費の増である。職員の定年退職に備え、継続的に職員を採用していき、職員数が増加するため、今後も人件費は継続的に増加していく可能性がある。また、老朽化に伴う医療機器等の更新による減価償却の増も医業費用に増加に影響している。医療圏域の人口減に伴う患者数の減少は予測できるため、医業収益の増加は望みにくいが、近隣地域唯一の救急告示病院として担っている医療の提供を維持していくためには、必要な人材・人員・設備・器械等を確保・維持していかなくてはならず、収支比率を改善し累積損益を解消することは極めて難しい課題である。