山口県下関市：豊田中央病院の経営状況（2018年度）

地域において担っている役割

下関北部地域の山間へき地・過疎地域では、廃業等により医療機関が減少している中、地域住民に対して良質な医療サービスを提供するとともに２４時間救急医療体制を維持し、不採算となる夜間休日の医療サービスを担っている。

経常収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	98.2	96.0	102.9	93.8	90.6	87.6	88.9
類似団体内平均値（％）	98.1	97.7	98.5	98.0	98.4	98.2	97.5

医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	79.8	80.1	85.0	74.3	72.2	70.5	71.0
類似団体内平均値（％）	83.2	82.5	79.7	79.6	77.9	78.1	77.0

修正医業収支比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）							66.3
類似団体内平均値（％）							73.2

累積欠損金比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	129.9	127.6	117.7	144.4	158.3	176.4	183.8
類似団体内平均値（％）	71.9	70.5	64.1	65.7	71.4	78.1	82.8

病床利用率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	76.6	81.2	83.0	70.6	59.0	59.4	60.4
類似団体内平均値（％）	69.2	68.6	67.4	66.6	66.8	67.9	67.2

入院患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	23637.0	23519.0	24875.0	23882.0	25347.0	25213.0	26651.0
類似団体内平均値（円）	23061.0	23475.0	23857.0	24371.0	24882.0	25249.0	25597.0

外来患者１人１日当たり収益

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	6616.0	7374.0	7627.0	8034.0	7752.0	7759.0	7743.0
類似団体内平均値（円）	8338.0	8603.0	8471.0	8736.0	8797.0	8852.0	9034.0

職員給与費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	82.2	78.6	71.8	83.5	86.6	88.6	86.4
類似団体内平均値（％）	64.7	65.3	67.9	68.0	70.0	70.8	71.6

材料費対医業収益比率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	14.0	15.1	15.2	15.3	14.0	13.5	13.1
類似団体内平均値（％）	19.6	19.1	18.0	18.0	17.6	17.2	16.6

経営の健全性・効率性について

常勤医師数の不足により、患者数及び病床利用率の低い状況が続いている。平成３０年度は病床の改編を行った。必要病床数と医療スタッフの配置の見直しにより、療養病床を休床とし、１つの病棟にスタッフを集中配置することで、より効率的な病床運用が可能となった。また、医療の質の向上と患者診療単価の上昇を目指し、新たな診療報酬加算を取得するなど経営の効率化を進め、経常収支比率及び累積欠損金比率の改善に取り組んでいる。

有形固定資産減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	44.6	46.4	49.6	50.8	54.2	54.3	56.7
類似団体内平均値（％）	43.0	43.9	52.4	52.6	54.2	53.8	56.1

器械備品減価償却率

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（％）	69.6	70.0	71.5	69.2	74.8	78.2	79.8
類似団体内平均値（％）	60.6	59.1	68.9	68.0	70.0	71.0	73.2

１床当たり有形固定資産

年度	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
当該団体値（円）	37297845.0	36883338.0	36705549.0	37024141.0	37020634.0	38998789.0	39047338.0
類似団体内平均値（円）	33688486.0	34462126.0	34878088.0	36094355.0	36941419.0	38480542.0	38744035.0

老朽化の状況について

平成７年１１月の全面改築後２２年を経過し、医療機器については、全体の約８割が耐用年数を超過しているなど、設備の老朽化が進んでいる。その中でも特に経年劣化の激しいものや故障により使用できなくなったものを中心に更新しており、競争入札などにより購入価格を抑え、支出を抑制する努力を行っている。平成３０年度は、昇降機、電気空調機、厨房系統チラー圧縮機などの設備等修繕を行うとともに走査型広角眼底撮影装置、一般撮影装置など老朽化した医療機器を中心に更新を行った。また、喉頭ファイバースコープなど需要度が高まりつつある機器を導入するなど、医療の安全性の確保と機能強化に努めている。

全体総括

経営上の課題でもある医師不足を解消するため、キャリア形成支援、総合診療医の育成、勤務環境の整備を行うことにより、医師数を確保し、安定した経営を図っていけるよう取り組んでおり、医師の方から豊田中央病院で働いてみたいと希望を持たれるような研修環境が充実した病院を目指していくことで、医師不足の解消につなげ、経営改善を図っていこうとしている。また、平成３０年度は新たに飯塚病院と連携し、計４施設の総合診療専門医研修協力施設となるなど、総合診療専門医の育成に積極的に取り組む施設として、総合診療専門医の専攻医受入態勢を強化した。