鳥取県岩美町：国保岩美病院の経営状況（2022年度）

当院は、人間愛を基本として、町民のいのちと健康と生活を守り、保健・医療・福祉活動の拠点として、町づくりに貢献し、町民が誇れる病院を目指すことを基本理念としています。通常の入院外来診療はもとより、週５回の訪問診察や訪問リハ、通所リハビリテーション等に積極的に取組んでいます。訪問看護ステーションは、訪問診察との連携の強化を図り２４時間体制で行っています。さらに町立病院として行政との連携を図りながら保健事業、介護事業などの関わりやテレビ会議を利用した住民向けの健康指導も行っています。また、救急告示病院として、夜間・休日等も宿日直医師及び看護師を配置し、救急患者への対応を行っています。令和４年度においても、新型コロナウイルス感染症患者の入院協力医療機関として患者の受入れを行いました。

当院の①経常収支比率は100％以下となっており、全国及び類似病院平均値を下回っている。また、昨年度と比較して6.8ptも減少している。②医業収支比率はＲ３年度まで類似病院平均値を上回っていたが、Ｒ４年度は下回った。年々数値が下がっており、医療収益は減少し、医業費用は増加していると考えられる。④病床利用率もコロナ禍以降下がっており、Ｒ４年度は類似病院平均値を下回り、前年度と比較して11.5ptも減少した。⑤入院患者１人１日当たり収益及び⑥外来患者１人１日当たり収益は、年々増加傾向にあり、経営にとってプラス要素である。⑦職員給与費対医業収益比率についても年々増加傾向にあり、Ｒ４年度は、類似病院平均値を上回り、職員の配置等が適切かどうか検討する必要があると考える。⑧累積欠損金比率は、大きな赤字決算をしたため、昨年度と比較して12.2ptも増加した。

当院の①有形固定資産減価償却率は、前年並みで類似病院平均値も下回っており、老朽化は比較的進んでいないと考える。②器械備品減価償却率は前年度と比較して9.7pt減少し、類似病院平均値も下回った。平成２８年度に更新をした電子カルテの減価償却が終了したことが影響していると考える。③１床当たり有形固定資産について、類似病院平均値を上回っているのは、平成１６年度の現病院開院時に１６０床あった病床を平成２５年度に１１０床に減床したことが要因となっている。

令和４年度も新型コロナウイルス感染症の影響を受ける年度となりました。皮膚科を新設することが出来ましたが、外来患者数は、前年度と比較して約1,000人減少し、入院患者数については、4,500人以上減少しました。病院運営に必要な医師をなんとか確保している状況であり、派遣医師や嘱託医師の占める割合も高く、常勤医師の高齢化も進んでいます。常勤医師の確保が課題となっています。また、当院は院内薬局をしており、薬剤師の確保も課題となっています。全国的に病院や地方において薬剤師が不足しており、確保が困難な状況であり当院も苦慮しています。１名新規採用することが出来ましたが、２名の退職がありました。経営状況については、前年の黒字から大幅な赤字となりました。入院患者の大幅な減少と新型コロナウイルス感染症対策に係る補助金等の減少が主な要因です。引き続き、地域医療体制の充実と健全経営に取組みます。